“底价药品”的暴利路线图

　　根据我国现行的药品采购体制，医院采购药品必须参与招标，不能直接从药厂进药。

　　然而，《法制周报》记者在娄底采访期间，却从多位受访者口中得知，不少做“底价”的药剂师，以一种更为隐蔽的方式，从药厂直接进药。

　　所谓“底价药品”，就是直接从药品厂家进货，直接进入药房的药品。由于中间没有其他环节，这种药品的利润通常是从正常渠道进的药品的几倍。一位受访者向记者透露，有的品种高达八九倍的利润。

　　这位受访者向记者描述了“底价药品”进入医院的“路线图”。他说，“做药”时间久了以后，一些人和医药公司的业务员会建立非常好的关系，他们便可以直接从医药厂家进药。但从表面上看，这些药还是从医药公司进的，因为，“做药”的人会从医药公司“走票”（行话，意即向医药公司缴纳一定费用后，从该公司开出发票）。

　　对于受访者反映药剂师变身为“医药代表” “做药”现象，娄底某大型医院主管全院工作的党委书记李某在接受记者采访时，对此并没有否认，她说，这种现象“听是听说过”。但对于后一种“底价药品”，李某却表示从来没有听说过。显然，做“底价药品”的相关人员也巧妙地利用了医院管理者的漏洞。

　　阑尾手术的0.81元药费

　　在当地，有一个关于一名临时工每瓶大输液（即盐水）获取4分钱回扣，以及该临时工做阑尾手术药费只用了0.81元的故事。

　　这名女临时工被指称是该医院某科室主任的亲戚，在医院做临时工，主要工作是负责送大输液。

　　林利民说，大输液在医院有很大的销量，每天都要用几千瓶，有人怀疑该科室主任在每瓶大输液中，收受了0.1元到0.2元的回扣。为此，有人还实名向医院纪委进行举报。李某在接受记者采访时，对有人就此进行实名举报的情况予以了证实。但后来有关部门查实的结果是，与举报者反映的情况存在出入。

　　不过，医院的一位中层干部向记者证实，这名科室主任承认了在医院进的大输液中，

收取了每瓶0.04元的劳务费，每月大概为2000元左右，“这笔钱是作为工资发给了包括其妻妹王某在内的两个临时工”。

　　对于这个说法，一些受访者明确表示不认同，他们认为，如果是医院的临时工，就不应该收受医药公司的钱。如果是医药公司临时聘请的人，就不应该在医院上班并住在医院的临时工宿舍里。

　　对此，李某做出了这样的解释：大输液是医院按正常渠道进的，由于它体积大，进来就是一车，所以没放在医院的库房，而是放在医院家属区的大库房。这名科室主任的亲戚不是医院的临时工，而是医药公司聘请的，负责大输液的搬运工作，医药公司给她按每瓶4分钱结算。针对此事，医院领导曾找该科室主任谈过话，要求他加强对家属的管理，以免造成不良影响。

　　关于这名女临时工，该院医生还反映了一件奇怪的事情。“她做了一个阑尾炎的手术，药费只有0.81元，手术竟只做了0.6次”。

　　一位受访者出示了一份打印的娄底某大型医院病人费用明细清单。费用清单上的名字便是该科室主任的妻妹王某某。

　　在这份清单的西药一栏中，两种药品阿托品注和安定注都只使用了1支（其中阿托品注0.5mg1ml/支，单价为0.25元；安定注10mg，2ml/支，单价为0.56元），合计药费为0.81元。

　　更令人不解的是，在手术费一栏中，手术次数竟为0.6次，费用为360元（手术费用一次为600元），在总费用一栏中，王某的总费用为752.05元。

　　这位受访者说，另一名同样是医院职工亲戚的患者，在之后的一个月也做了同样的阑尾炎切除术，也同样是自费，西药费用为624.1元，手术费用为1070元，总费用2741.35元。

　　在另一份打印材料中，有人还举出了另外三名院外病人的阑尾炎手术费用，分别是秦某（农村医保）为3852元，陈某（农村医保）为4048元，刘某（农村医保）为4728元。三人的药费分别为1452.32元，1598.2元，2356.53元。

　　关于阑尾炎手术中“0.81元药费”问题，李某对此的解释是，阑尾炎手术其实不需要很多药，主要是抗感染，药费比较少，应该说基本正常。

　　1月13日下午，娄底某大型医院的另外两名中层干部，在接受《法制周报》记者采访时，作出了进一步的解释。这两位负责人称，院科两级实行成本核算，科室是有一定的管理权限的，“我们医院长期以来，对家庭经济条件特别困难的病人和‘三无’病人（无姓名无地址无陪护），实行一定的优惠或减免”，两人解释说，这个科室对王某某按0.6次结算手术费，应该是给她实行了优惠或者减免，因为她经济状况困难。

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