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解读医护人员的精神压力 压力大绝非矫情!
作者:佚名  文章来源:医药经济报  点击数  更新时间:2008-2-16 20:26:06  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

   年前,在广东省卫生厅举行的医护人员精神压力座谈会上,广东省省情调查研究中心发布的《广东省医护人员精神状况调查报告》显示医护人员的总体精神压力较大,39%的医护人员压力达到重度程度。

  消息传出以后,遭到一些民众的质疑——医护人员的压力能比农民工大吗?笔者以为,医护人员精神压力大绝非矫情,愿对其来源解读一二。 


  对医护人员来说,首当其冲的是工作压力。一方面是工作量的压力,现在很多大型三甲医院的医生护士都是超负荷工作——世界多数国家综合医院的病房床位与护士比例保持在1:1以上,而我国三级综合医院平均为1:0.33,最低仅为1:0.26。广州的三甲医院,值白班的护士平均每人至少要负责15名患者,值公休日、节假日和夜班的护士负责的患者数常常超过40名。门诊医生一上午要看40多个病人,很多医生到中午1点钟还不能吃午饭,为了减少上卫生间的次数,常常一上午都不喝水,不少人因此患上了尿路结石。另一方面,是工作环境的压力。由于多年来医疗投入欠账,患者自身花费巨大,对治疗结果期望值过高,加上医院人手短缺,医患之间的沟通时间减少,导致医患关系紧张,医护人员的执业环境恶化——《调查报告》中提到72%的医护人员受到过患者的不礼貌或暴力行为,包括谩骂(93.5%)、恐吓(38.6%)、殴打(9.3%)等。2007年11月下旬,广州一家三甲医院的整形外科,一名自认为手术失败的患者在医生大查房的时候突然行凶,导致该科过半数的医生受伤,第二天的手术被迫全部停止,在场医护人员留下严重的心理阴影。

  其次,是生活的压力,这里有城市生活空间变大、节奏加快带来的影响,也有经济重压之下的不堪重负。以前,绝大部分医院都是前店后厂的模式,工作区与生活区相邻而建,上下班的时间不过十来分钟。现在,大城市的医院基本不再提供宿舍,上下班途中花上一两个小时司空见惯,消耗的时间呈十倍的增长,工作紧张加上途中劳累,很多医生回到家里已经疲惫不堪。“五等公民手术刀,割开肚皮要红包”,受一些顺口溜的影响,不少人以为医生个个都是高收入。其实,很多医生特别是低年资医生的收入真的是很“可怜”——以广州地区的三甲医院为例,新医生入职首先要经过两到三年的住院医师培训,在此期间月收入不过2000元上下;一些医院为降低人员成本,大量招用聘任医师,不少人的起点月收入仅仅千元而已。在当前生活成本高涨的情况下,以这样的收入,要在广州实现成家立业、居有其所的目标,年轻医生的压力可想而知。正所谓,“生容易,活容易,生活不容易”。

  再次,是继续教育的压力。医院是一个高学历人才集中的地方,不少大医院医生的起点学历是硕士,有的科室甚至博士化,护士的起点学历是大专,本科生、研究生已经不稀罕,竞争的激烈逼迫很多医护人员在职攻读高一级学历学位。除去学历学位教育之外,医学本来就是一个不断积累,不断学习的学科。一个医生要精进医术,不仅要靠临床实践,还要不断吸收新的医疗技术成果,接受各种形式的继续教育。这种伴随职业生涯的学习所带来的压力,同样不容小窥。

  除此之外,还有科研的压力,晋升的压力,诸如此类,不一而足。双休日,对于绝大多数的临床医生来说,是一种奢侈的享受——紧急抢救务必召之即来,自己的病人总要天天看看!不少医生没时间成家,成了家没时间管家,没时间生孩子,生了孩子没时间管孩子,花前月下卿卿我我更是遥远的梦想……医生娶护士,已由昔日之“绝配”渐成今日之“绝响”!

  借用网络红人香港巴士大叔的话来说,“你有压力,我有压力”,每个人群都有自己的压力。对于医护人员来说,没有压力不是好事,压力太大肯定要坏事——医生护士本身心情不好,如何能对病人满腔热情?年轻医护人员转行做医药代表或是流失到其他行业,已经成为一种潮流,长此以往,又如何能吸引优秀的人才投身卫生事业?

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