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“我到底有没有病?”检查化验参考值混乱
作者:刘桥斌  文章来源:人民网-健康时报  点击数  更新时间:2008-4-26 10:41:58  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

   北京北郊医院的肌酐检测正常参考值为40~97μmol/L,北大三院则为53~130μmol/L,拿着117.1μmol/L的检测结果,患者犯迷糊——

  家住北京回龙观社区的张先生近日碰到了一件让他哭笑不得的就诊经历,做同一项检查,两家医院出具的检测结果完全不同,但这两份结果互相都不能推翻,拿着化验单,让他不知道自己到底该相信谁。 

  读者投诉:

  同一项检查 两个参考标准?

  3月31日,张先生到离家不远的北京市昌平区红十字会北郊医院去做体检。当时做的体检项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、B超、胸透等项目,检测结果显示血常规、尿常规、肝功能、B超、胸透等正常,但肾功能五项中的肌酐一项有异常,肌酐检测值为117.1μmol/L(微摩尔/升),而检测参考值为40~97μmol/L,张先生的指标比正常值高出20μmol/L,“医生当时就诊断我为肾功能不全,如果不及时治疗,严重的后果就是尿毒症!”张先生说。

  “听到‘尿毒症’三个字,我全身冒了层冷汗,身体到了这么糟糕的程度?”张先生当时感到非常害怕,医生建议他尽早开始治疗,但由于工作实在抽不出身,也出于对检查结果的怀疑,他还是决定到城里的三甲医院去做检查。

  4月8日,张先生到北京大学第三医院肾内科检测肾功能五项,检测项目与在北郊医院的五项完全一样:尿素、肌酐、钙、磷、尿酸。该院出具的化验结果显示,肌酐这一指标为112μmol/L,但北医三院肌酐正常参考值是53~130μmol/L,112μmol/L在正常参考值范围内,“医生诊断我的肾功能完全正常,肌酐指标也正常,不存在肾功能不全之说,根本不用治疗”。

  112μmol/L和117μmol/L两个数值相差不是特别大,但两家医院的正常值却不同,直接导致的结果就是北郊医院说张先生肾功能不全,而北医三院却说完全正常。

  “都是同一种检测项目,检测值也相差不大,为什么检测衡量标准却不一样呢?都是依靠机器检测结果所做的诊断,到底该信哪家医院呢?张先生觉得挺纳闷,难道检测结果也没有个统一的标准?

  记者调查:

  各家医院参考值 竟然都不同?

  张先生的肾功能是否有毛病,两家的化验结果显然难给他一个明确的答案。“北大三院是一家知名的三甲医院,而北郊医院是一家二级医院,凭感觉我还是相信北大三院的结果,但这个结果也不能给我十足的底气,毕竟身体是自己的,要是北郊医院的更准确,我不就耽误治疗了吗。”

  近日,针对张先生的这一疑问,记者调查了北京市内几家三甲医院,但令记者没有想到的是,这几家医院生化室对肌酐的参考值确实各不相同!

  比如北京积水潭医院肌酐参考值为40~97μmol/L,北京中医药大学东方医院肌酐参考值为44~106μmol/L,中国中医科学院西苑医院肌酐参考值分别为:男性59~104μmol/L;女性44~88μmol/L。另一家民营医院肌酐参考值为:男性53~123μmol/L;女性44~106μmol/L。

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