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肺膨脹不全
作者:佚名  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2010-3-14 10:25:56  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

肺膨脹不全表示肺的部分或完全無気,体積萎陥。肺膨脹不全是一個病征,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因。引起肺膨脹不全的原因很多,大致可分為先天性和獲得性両類。


1.先天性肺膨脹不全 正常的胎児在出生時可有部分肺泡没有充気,而在以後幾天内才逐漸充気膨脹。如果胎児在出生後肺部有較多肺泡不能正常充気,就可産生先天性肺不張。


2.獲得性肺膨脹不全 表示已経充気的肺変為部分或完全無気,可以由于支気管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外圧等原因所引起。支気管内在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支気管腫瘤、支気管炎性肉芽組織或炎性支気管狭窄等。支気管外在阻塞可由于淋巴結腫大(包括結核、腫瘤和結節病等)、支気管周囲腫瘤、主動脈瘤、しんぞう増大(如左房拡大)以及心包積液等引起。肺部受外圧時引起肺萎縮,可由于較大量的胸積液或気胸、胸腔内腫瘤。胸廓下陥(先天性、外傷性或手術後)以及横隔上升等原因造成。


[臨床表現] 肺膨脹不全的臨床表現差異較大,和肺不張的範囲及其引起肺膨脹不全的病因密切相関,一側性肺不張,常伴有明顕的呼吸困難,体格検査常発現患側胸廓変形、呼吸音消失、叩診実音、気管向患側移位等改変,而局限性的肺膨脹不全しようじよう可不明顕,臨床体征也不典型。中心型肺癌引起的肺不張,常有刺激性咳嗽、咳血絲痰、呼吸困難等由腫瘤引起的臨床改変。

参考薬方:

芦葦睫30 桃仁15  意苡仁20 桔梗12 魚腥草30
桑白皮15 沙参25 百部20 白茅根20 麦冬18 蓮子15
[加減]:
 1.傷陰者加天冬10 天花粉15
 2.咳血重加仙鶴草30 玄参15
 3.食少加炙甘草6 白術15 淮山15

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