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望診:舌の苔
作者:佚名  文章来源:「愛心」漢方医薬情報網  点击数  更新时间:2010-3-21 18:10:06  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

舌の苔是舌体上面所散布一層苔垢。正常人の舌苔為薄白而湿潤,干湿適中,不滑不燥。由于びようにんの胃気有強弱,及機体の寒熱,故可形成各種不同のびようり舌苔。観察舌苔の方法分為望苔色と望苔質。首先了解苔色:  

(1)白苔:  一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤為正常人の舌苔,同時,苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而過于潤滑,多見于表寒證。苔薄白而かんそう,為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而かんそう,代表湿濁化熱傷津。舌苔布満白苔,摸不かんそう,称為“粉白苔”,表示得やくびよう病。苔白且かんそう,称為“粗裂苔”,多見于温熱病。舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒湿證。舌苔白滑而粘膩,見于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐,為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質干枯者,称為“雪花苔”,表示脾冷。舌及満口生衣,出現糜爛点,為胃気衰敗,ないぞう気将絶の危候。  

(2)黄苔:黄苔主里熱證。苔薄黄厚而かんそう,則里熱盛,津液受損。苔黄かんそう生刺,舌有裂紋, 為里熱極盛,津液大傷,ないぞう大熱。舌苔黄厚而膩,多為痰熱、食積或湿熱内蘊。舌苔黄滑而潤,為陽虚表現。  

(3)灰苔:主里證。苔灰薄而潤滑,多為寒湿内阻,或痰飲内停。苔灰而かんそう,為熱病或陰虚火旺。  

(4)黒苔:黒苔大多由黄苔或灰苔転化而成,表明了病情極其厳重。苔黒而かんそう,為熱盛津虧。舌尖苔黒而かんそう,為心火盛。苔黒而潤滑,為陽虚陰寒極盛。  
   
      最後講述望苔質の知識。望苔質即望舌苔の形状質感。主要観察苔の厚薄、潤燥、腐膩、剥落、有根無根及偏全等情況。  
(1)厚、薄苔:  
苔質の厚薄,以見底と不見底為標準。透過苔質能見到舌体,称薄苔,否則為厚苔。舌苔薄,病情一般較軽;舌苔厚,表明病情較為厳重。在しっかん発展過程中,舌苔由薄変厚,表明病邪入里,病情由軽変重;若舌苔由厚変薄,表明病邪外透,病情かいほう。  

(2)潤、燥苔:
舌苔潤滑多津液,為津液未損傷,称為潤苔。舌苔かんそう缺少津液,称為燥苔。舌苔かんそう而色黄者,為胃熱熾盛,損傷津液。舌苔かんそう而色黒,為熱極陰傷。若舌苔かんそう色黒而且有刺,則属熱極津液枯竭。  

(3)腐、膩苔:苔質顆粒細小致密,中厚辺薄,刮の易去者,称為膩苔。苔質顆粉較大,疏松而厚,形状似豆腐渣堆積于舌面,刮の易去者,称為腐苔。膩苔常見于湿濁、痰飲、食積、湿温等。腐苔為食積腸胃、痰濁内蘊及潰瘍の證。舌苔白膩,多為湿痰,或胃陽虚。舌苔黄膩,多為痰熱,食滞化熱。舌苔厚腐,多為飲食停積胃腸。舌苔布満白衣,称為口糜,表明胃気よわまる。  

(4)剥落苔:舌上原本有苔,若局部或全部消失者,称為剥落苔。如果苔全部脱落,表明胃陰枯竭,大傷胃気。若舌苔剥落不全,剥落処光滑無苔,称為花剥苔,表明胃の気陰両傷。如果舌苔剥落処不光滑,有類似新生顆粒,称為類剥苔,表明びようにん血気不連続。若舌苔大部分脱落,僅留下一小塊,称鶏心舌,則為胃気陰虧損の證。た,舌苔従有到無,為胃の気陰不足,正気漸衰;如果舌苔従無而逐漸変薄白苔,表明病情かいほう。  

(5)有根、無根苔:舌苔緊貼舌面,刮不去,称為有根苔。若舌苔好似ニフ在舌面上,易落,称無根苔。有根苔表明びようにん有胃気,常見于実證、熱證;無根苔表明胃気よわまる,見于虚證、寒證。如果有根兼薄苔,属于正常苔,表明正気未傷;若無根苔薄或厚,刮即去,不再生成新苔,表明正気よわまる。  

(6)全、偏苔:舌苔布満整個舌,称全苔。舌苔僅布于舌の某一部分,称偏苔。全苔代表湿痰阻中の證。如果僅是舌尖部分有苔,是病邪入里却未深入,但胃気却受傷。若舌尖部分無苔,而其余地方有苔,代表腸胃有積滞或有痰飲。舌苔偏于左側或右側,表明病邪半表半里,亦可有肝胆湿熱;舌中央無苔、舌辺縁厚苔而中央薄苔,為陰虚、胃気損傷或血虚の證。  
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