1999年1月~2003年12月应用中药配合艾灸矫正胎儿臀位180例,横位8例,取得良好效果。
1 临床资料 188例孕妇,服药前均经B超检查,确诊为单胎臀位或单胎横位。年龄21~40岁。初产妇140例,经产妇48例。孕28~34周161例,孕35周以上27例。凡是孕28~40周孕妇,单胎妊娠,胎位不正,无脏腑功能衰竭情况下,均可适用。 2 治疗方法 艾灸:采用普通艾条,点燃后温和灸至阴穴,每次20min,每天2次,3天为一疗程;方药:当归、川芎、白芍、熟地、党参、黄芪、白术、川断各9g,枳壳、炙甘草各6g,白带多者加艾叶6g,每日1剂,水煎分早晚2次服,3剂为1疗程。服药期间,要求情绪平静,腹部衣服不要紧裹,腰带松系,禁服其它一切中药。
3 结果 3.1 疗效标准 每疗程后1~2天复查胎位,转为头位者为有效,即用腹带固定一周。两个疗程仍未转为头位为无效。 3.2 疗效结果 有效175例,无效13例。有效率达93%。一疗程有效140例,2疗程有效48例。无效13例中10例为35孕周以上,3例为孕28周及32周。 4 讨论 中医认为,妇女以血为本,血赖气行。气血调和,五脏则安。经脉通畅,冲任充盛,则胎安产顺。受孕后,阴血聚于冲任二脉以养胎,机体多营血不足;加之妊娠呕吐、择食等,脾胃化源不足,易使肝血肾气虚;胎儿居于中焦,气机升降或有不利,均可能导致气滞血瘀,肝肾不足等病理改变。故矫正胎儿胎位不正用滋补肝肾、益气养血、疏理气机之法。方中:当归、川芎、白芍、熟地主治营血虚滞;黄芪、党参、白术、炙草以补气;川断补肝肾;枳壳畅气机,诸药相合,使机体气顺血和,冲满任盛。加之至阴穴为足太阳膀胱经之井穴,经气深聚之所在,膀胱经贯通全身,从头走足,网络任冲两脉。温灸至阴,使膀胱经经气充满,运行畅通,则任脉通,冲脉盛,胎气顺达。双者合一胎位自然转正。通过观察,此方法矫正胎位,以孕32周为疗效最佳期,同时与羊水多少,胎儿大小,腹壁松驰度密切相关。运用此方法矫正胎位,疗效高,无副作用,经济简便,很值得使用。
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