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关幼波治传染性肝炎验案
作者:佚名  文章来源:关幼波临床经验选  点击数  更新时间:2009-12-17 9:13:34  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

 

    五、滋养肝肾、补益气血法

    弓×× ,男 ,35岁 ,肝病组门诊号 :2117。初诊日期 :19 74年 3月 21日。

    病史 :19 66年 12月开始曾因感冒 ,右胁下有压迫感 ,全身乏力 ,经医院检查谷丙转氨酶300单位以上 ,麝浊 8单位 ,麝絮 ( ++)。诊断为急性病毒性无黄疸型肝炎。未能及时休息 ,症状逐渐加重 ,全身乏力 ,腹鸣 ,大便稀如水泻 ,出虚汗。曾服中药 ,注射胎盘球蛋白、肝宁、肝泰乐B_( 12)。曾服过紫参、糯米草、野芹菜、胎盘等 ,症状稍减 ,但肝功能始终未能恢复正常。

    19 69年以后胁痛、眼干、尿黄 ,肝功能持续七年未恢复正常 ,19 74年 3月 21日来我院肝病组门诊 ,当时肝功能检查 :谷丙转氨酶 466单位 ,麝浊正常 ,除自感疲乏外 ,其他无明显不适。舌象 :舌苔正常。脉象 :沉弦。

    西医诊断 :慢性肝炎。中医人网站学中国医药www.tcmer.com

    中医辨证 :肝肾阴虚 ,气血两亏。

    治法 :补气养血 ,滋补肝肾。

    方药 :隆酶粉 :五味子 120克丹参 30克共研细末 ,每服 3克 ,日服 2次。

    治疗经过 :上方服 25天后 ,复查肝功能 :谷丙转氨酶正常 ,麝浊 13.3单位 ,麝絮 ( ++) ,体力渐好。19 74年 4月 16日 ,自感两胁痛 ,眼干背酸均减 ,大便溏 ,尿黄 ,舌苔白 ,脉沉弦。证属肝肾阴虚 ,气血不足 ,脾虚湿困 ,法宜补肝肾 ,益气养血 ,健脾化湿。方药如下 :

    生芪 15克北沙参 15克桑寄生 12克生地 12克生甘草 10克白芍 15克当归 10克焦白术 10克川断 10克泽兰 15克藿香 10克苏梗 10克中医人网站学中国医药www.tcmer.com

    另 :河车大造丸 20丸 ,中午服 1丸。降酶粉 ,每次 3克 ,早晚各 1次。

    19 74年 5月 14日 ,症状同前。中医人网站收集整理,更多文章欢迎登陆中 医人www.tcmer.com 中医人网站学中国医药www.tcmer.com

    上方去北沙参、桑寄生、生地、苏梗 ,加党参12克 ,醋柴胡 10克 ,小蓟 15克 ,破故纸 12克。6月 13日复查肝功能 :谷丙转氨酶正常 , 麝浊、麝絮正常 ,曾自动停药一阶段 ,但症状又复出现 ,自觉眼干 ,口中生溃疡 ,肝功能化验 :谷丙转氨酶正常 ,麝浊 12单位 ,麝絮 ( ++)。舌光无苔 ,脉沉弱 ,方药如下 :

    仙茅 15克仙灵脾 15克山药 15克党参12克生石斛 30克小蓟 15克生芪 15克破故纸 12克生草 10克白芍 15克焦白术 10克当归 10克泽兰 15克川续断 10克继服乌鸡白凤丸、降酶粉。

    服药三个多月后 ,感觉无异常 ,复查肝功能正常。 19 76年一年余停药观察 ,无明显自觉症状 ,肝功能化验正常 ,随访 1年 8个月 ,未见复发。

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