饮食疗法，是祖国医学的一个重要组成部分。前人有“医食同源”之说。《周易大传》曾云：“食者万物之始，人之所本也。”《神农本草经》已把大枣、莲子、山药、赤小豆、龙眼肉、蜂蜜、食盐等列为药物，用来治疗疾病。而今若追溯药物之起源，食物当是它的源泉。饮食疗法中，简单易行，操作方便之粥剂，应用更较广泛。“粥”字本作“鬻”。粥或称糜，是把米、面、豆类等食物煮成的稠糊状食物。把药物煮成粥剂，用以扶正补虚，调整脏腑气机，纠正机体阴阳偏盛偏衰，前贤多有应用。近代医家张锡纯先生，别有创意，并饶具特色的把粥剂应用于临床，就其粥剂运用，笔者浅述拙见如下：

1补肺脾滋肾阴，妙用山药

通过长期临床实践，张氏认为“山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服，宜用生者煮汁饮之，不可炒用……。”“山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。是以能补肺补肾兼补脾胃。且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。”其滋补药品“唯山药脾肾双补，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良药也。”山药，乃寻常服食之物，先生临床巧妙地或“煮汁”，“以之当茶，徐徐温饮之”，或“捣成粗渣，煮之烂熟”，或“轧细过罗”为末，煮之“二、三沸”为粥服之。张氏在治阴虚劳热方中，制“珠玉二宝粥”，粥以生山药、生薏米、柿霜饼相伍。“上三味，先将山药，薏米捣成粗渣，煮之烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。”粥中“山药薏米皆清补脾肺之药。”“又用柿霜之凉可润肺，甘能归脾者，以为佐使”。三药相伍“煮至烂熟”为粥，以“治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。”若：一少年，因感冒懒于饮食，犹勤稼穑，枵腹力作，遂成劳嗽。过午发热，彻夜咳吐痰涎。医者多予滋阴补肾之剂，或间有少加参、芪者。“调治两月不效，饮食减少，痰涎转增，渐至不起。”后经先生诊治，“授以此方，俾一日两次服之，半月全愈。”可见先生慧心独到，变通化裁，制粥剂之妙。

2恋肠胃利小便，巧制粥剂

张氏云：“而山药性本收涩，故煮粥食之，其效更捷也。且大便溏泻者，多因小便不利。”所以他在治泄泻七方中，以山药为君药，竟然制成三个粥剂。治疗泄泻为何用粥剂?先生谓：“至治泄泻，必变饮为粥者，诚以山药汁本稠粘，若更以之作粥，则稠粘之力愈增，大有留恋肠胃之功也。”三粥剂中之薯蓣粥，系以生山药一味“轧细过罗”为末，“每服用药七、八钱，或至一两，”煮成粥，“或少调以白糖亦可。”以“治阴虚劳热，或喘、或嗽、或大便滑泻、小便不利，一切羸弱虚损之证。”如：“奉天大东关，关氏少妇，素有劳疾。因产后暴虚，喘嗽大作。治以此粥，日服2次，服至四、五日，喘嗽皆愈。又服数日，其劳疾自此除根。”薯蓣鸡子黄粥，“即前薯蓣粥，加熟鸡子黄三枚”而成。为何粥中加用熟子鸡黄?张氏谓：因鸡子黄“有固涩大肠之功”。二药相伍以增其稠粘固涩之力，故可用“治泄泻久，而肠滑不固者。”“一人，年近五旬。泄泻半载不愈，羸弱已甚”。曾“屡次延医服药，皆分毫无效”，先生“授以薯蓣粥方”，服后虽有效，然“泻扔不止”。“遂俾用鸡子黄数枚煮熟，取其黄捏碎，调粥中服之，两次而愈。”“薯蓣�莒粥”，亦即“薯蓣粥”伍以生车前子。“上二味，同煮作稠粥服之，一日连服三次”。以“治阴虚肾燥，小便不利，大便滑泻，兼治虚劳有痰作嗽”。因“二药皆汁浆稠粘，同作粥服之，大能留恋肠胃”。且“山药能固大便，而阴虚小便不利者服之，又能利小便。车前子能利小便，而性兼滋阴，可为补肾药之佐使(五子衍宗丸中用之)，又能助山药以止大便”。如：先生之“邻村黄性媪，大便滑泻，百药不效，”授以此粥方，“一服即愈”。在治疗呕吐方中，张氏借“山药汁本稠粘”之力，伍以降胃安冲之半夏，“和白沙糖”，制“薯蓣半夏粥”。粥之稠粘留滞，可存留于胃腑，“以待药力之施行”，可用“治胃气上逆，冲气上冲，以致呕吐不止，闻药气则呕吐益甚，诸药皆不能下咽者”。

山药乃寻常食用之物，得先生妙手化裁，或“煮汁”，“以之当茶，徐徐温饮之”，或“轧细过罗”为末，煮之“二、三沸”为粥服之；或伍以生意米，柿霜饼，“捣成粗渣，煮之烂熟”，“柿饼切碎，调入融化，随意服之”；以“治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽”，“或喘，或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻”，“并治一切阴虚之证”。或伍以鸡子黄为粥，以“治泄泻久，而肠滑不固者”。或伍以生车前子为粥，以“治阴虚肾燥，小便不利，大便滑泻”，或“虚劳有痰作嗽”。或伍以半夏为粥，以“治胃气上逆，冲气上冲，以致呕吐不止……”。一味山药，变通化裁为粥，而起妙药之能，可为方智圆神，发前人未发之奥也。黄卷青囊，功深学富，先生不愧为道明德立之一代良医!