邱某，女，28岁。2018年8月16日初诊。

主诉：时发口疮3年余。

现病史：口腔3处溃疡，蚕豆大小，红肿疼痛，食饮则痛甚，眠尚可，素便干难解，口渴多饮，小便利。舌尖红，苔薄白，脉沉有力，双关脉大。

西医诊断：口腔溃疡

中医诊断：口疮

辩证：脾胃伏火

治法：宣泻脾胃伏火

方药：石膏30g、防风10g、藿香10g、苍术10g、麦冬20g、山药20g、半夏6g、陈皮10g、知母10g、竹叶10g、生大黄8g、川牛膝15g、玉竹15g、生甘草5g，7付水煎服。
 
二诊（2018.8.30）：药后口疮红肿疼痛已消，仍有一处未愈，纳佳，大便改善，眠可。舌尖红，苔白，脉双关较大。继用前方去苍术、玉竹，加白蔻仁8g、石斛10g、玄参10g、生地15g，7付水煎服。
 
三诊（2018.9.6）：口疮已愈，大便稍干。继用上方加吴茱萸5g、升麻8g而愈。

按：口疮是常见疾病，青年嗜食辛辣者多见，多以胃火亢盛辩证，选清胃散加减。此例病案，发病日久，时发时止，按脾胃伏火，用泻黄散为基础加减，以养阴、泻火为主，辅以引火下行，清散伏火为治，疗效显著。若属2～5年久治失治不愈，应按脾虚湿热，肾虚血瘀论治，另当别论。