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肩周炎疼痛怎么办?鸡血藤用它灵 |
作者:王幸福 文章来源:本站原创 点击数 更新时间:2020-7-21 7:38:22 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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肩周炎,又称五十肩、肩凝证,属中医血痹、寒痹的范畴。患此病的中老年人较多,尤其是在秋冬季。我自己也曾经在47岁时患右肩肩周炎,到了54岁,左肩又患一次。这个病,一部分人不用治疗,经过几个月能自愈。还有一部分人经久不愈,甚是痛苦,病发时吃饭、梳头、干活均不便,时间一长,肩关节还容易粘连。西医治疗一般用布洛芬一类的止痛药,或者按摩治疗,疗效也不是很明显,于是很多患者就找到了中医。 对鸡血藤这味药的认识我也是有个过程。前期主要用于妇科调经,以活血通瘀为主,对其养血通络的作用认识不足。后来在学习了其他医家的经验后,我逐渐在治疗风湿痹证时也试着加用鸡血藤,发现疗效也很好,也有丹参的一味顶四物的作用, 既养血又活血。只是剂量太小不起显著作用,只有大剂量才能发挥通络止痛的效用。既然该药在治风湿疼痛中能起效,我就想到了在治疗肩周炎时试试看的想法。 经过一段时间的考虑,我选定了两个方子作基本方,一是桂枝汤, 一是阳和汤,加大剂量的鸡血藤, 分别用于一些患者,结果收到了不错的效果。 【案1】乐某, 女,50岁,西安北郊某单位退休职工。 2006年11月来诊。已患病2个多月,越来越重,现在右胳膊痛得举不起来,梳头、穿衣都困难,在北郊某诊所针灸了几次效果不大,特求速治。 【处方】桂枝45g、白芍45g、 鸡血藤150g、生姜15片、炙甘草30g、海桐皮15g、片姜黄15g、大枣(切) 12枚。5剂,水煎服。 1周后复诊:自诉药后全身发热,右胳膊痛已减轻,要求继续服药。效不更方,原方又开了5剂。 三诊:患者自诉右胳膊已不痛。前方减鸡血藤为60g, 又开了7剂,巩固善后。 1年后,因其他病就诊,告知最后一次药吃完, 肩周炎就彻底治愈, 至今未再犯。 【案2】何某,女,60岁,干部。 2009年8月来诊。左肩患肩周炎1周。 【处方】熟地黄60g、 鹿角胶(烊服) 15g、麻黄10g、 炮姜6g、 桂技30g、 白芍30g、 白芥子15g、 1周后复诊: 言症状已见轻。但还是痛。服药至第3剂时,药后有眩暝反应,一过性头晕。 于是将鸡血藤减至100g,续服7剂。 三诊:左肩已基本不痛,能上举后背。巩固治疗,又服7剂,血压已上升为90/70mmHg (12.0/9.33kPa),头亦不晕, 基本痊愈。 【按】鸡血藤味苦甘,性温,入肝经, 有活血补血、舒筋活络之功,行补兼备。临床上治疗血虚类痹病有独特功效,尤适合于筋骨麻木,风湿痹痛的老人和妇女。 因其多有血虚在先、痹阻在后之病机,故亦取具有一药二功之药物,鸡血藤正符合此要求。但在临床上使用时要大剂量才能取效。 附:网友交流 【古道瘦马按】鸡血藤所治之证为痹病、 痛证、月经失调、痛经,血管炎、血小板减少性紫癜等,其最小用量30g,最大用量150g。 鸡血藤甘温无毒。临床应用较为安全。一般小剂量养血和血,中剂活血通经,大剂逐瘀疏络止痛之功著。 |
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