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朱永厚学术经验简介 |
作者:朱颖 朱英… 文章来源:吉林中医药 点击数 更新时间:2021-6-21 11:55:01 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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一、治热证用七法 朱师认为:热证是许多疾病中的一个症状,尤其小儿有病多发热。叶天士《幼科要略》中指出: “ 体属纯阳, 所患热病最多” 。热证最易耗伤津液气血, 损伤胜腑的功能, 使阻阳失却平衡。许多疾病都有发热的症状, 总的可川为表热、里热、实热、虚热四种。表热多属外感里热多因小儿恣食肥甘, 饮食太过所生内热实热包括时疫温邪病毒, 如肺炎风温附肺型、 麻疹见形期、 作腮、惊凤如脑炎、脑膜炎等。 因此实热证临床较为多见, 尤为儿科医生所重视。虚热证多因阴虚或阳虚发热, 或病后伤阴, 临床较为少见。朱师治疗儿科热证总结为七法。 一解表法 朱师认为几温邓病毒外袭, 病在卫分, 病邪尚未’经人里。出现发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、脉浮等证, 皆可用解表之药。但要区分辛温解表、辛凉解表。辛温解表用辛温解表汤朱师自拟,药用麻黄、荆芥、紫苏为主。头痛重者加辛夷有疹出者加胡姿、赤橙柳, 咽部肿痛加元参, 夏季发热去麻黄加香燕, 咳嗽加前胡等药。辛凉解表时用辛凉解表汤(自拟), 药用桑叶、葛根、薄荷为主。如往来寒热者加柴胡高热加白薇, 咳嗽加前胡, 痰多加白获芬。凡用解表药时, 要中病即止, 不要过量和时间过长, 以免大汗亡阳。尚有素体阳虚, 气血不足的小儿, 须君臣佐使, 临症变通。 二清热法 凡六淫之邪入侵, 邪正交争, 郁而化热, 轻者为热、重者为火。清热以凉血药为主,降火以寒药为主。清热用清热汤(自拟), 药用白薇、丹皮、山豆根为主。如热甚者加犀角、羚羊角等。降火用清热降火汤(自拟),药用金银花、大青叶、黄岑为主。阳明热盛加石膏 肝胆实热加胆草,血分郁热加桅子黄疽发热加茵陈, 无名热甚加青落, 骨蒸劳热加骨皮, 风湿热痛加苍术等。 凡时疫温邪病毒入侵, 损伤营血、脏腑而出现热证者, 用解毒汤(自拟) 。 药用:金银花、大青叶、连翘、板蓝根、山豆根、公英为主。如咳嗽、喘促者加麻黄、桑白皮、桔梗、前胡, 有斑疹者加禅衣, 泻痢重者加白头翁, 秦皮, 惊风重者加钩藤、僵蚕等药。 用于阴虚或阳虚发热, 或热病伤阴而出现低热综合征者, 均可用滋阴法。方用滋阴汤(自拟)。药物组成:天冬、寸冬、沙参、石解、元参等药为主。骨燕劳热加龟板、鳖甲, 肾阴不足者加熟地、何首乌、女贞子等药。 用于既有表证又有热证。用解表清热汤(自拟), 药用麻黄、荆芥、紫苏、白薇、山豆根、丹皮等药。 用于热毒炽盛、高热、病势较严重者。用清热解毒扬(自拟), 药用:金银花、大青叶、黄琴、连翘、丹皮、白薇。热甚者加石膏、黄连, 惊厥甚者加夭麻、全蝎、娱松, 或同时服用磨珠牛黄丸胶襄(自拟)、 牛黄安宫丸、牛黄至宝丹等药。 用于既有阴虚之证, 又有低热综合之证。如肺炎后期正虚邪恋, 神疲、食少、咳氛不规律的发热,乳蛾热后余邪低热,麻疹收没期的低热、咳嗽、食少, 其他热病后的低热等症。用清热滋阴汤朱师自拟。药用二冬、生地、沙参、黄精、丹皮、骨皮、柴胡、山植、麦芽、佛手等药。因篇幅有限, 暂不列举病例。
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