王某，男，65岁，病已半年，食道中段约7cm 狭窄，病理检查为低分化腺癌，经中西药治疗无效。面苍黑消瘦，食稀面汤亦呕逆、梗塞难下，痰涎壅盛，胃冷胀痛吐水。 大便如羊矢，七八日一行，小便甚少。舌淡苔灰白腻滑，脉细弱。大肉将脱，奄奄待毙，辗转多处，皆云不治。 此痰壅肺胃、大肠液涸，的系噎膈大证。 勉尽人力，治以降气豁痰、润幽通便。 方用旋覆代赭汤加味：旋覆花（ 包）12g，党参15g，半夏15g，白蔻12g，陈皮12g，苏子10g，白芥子15g，火麻仁15g，肉苁蓉30g，白花蛇舌草20g，生姜6g，急性子10g，威灵仙12g，藤梨根15g，5付，水煎服，日1剂。

服药后诸症悉减，先后加减用药如白术、鸡内金、郁金、茯苓、桂枝、桃仁、当归、炒莱菔子等味，服药30余付，呕止痰除，进食顺利，大便通爽，小溲已畅，病渐向愈。

此病脾胃寒湿津结不行，上为痰涎，下为便结。经云“三阳结谓之膈”，因阳气内结、津液不行而成，多兼顽痰瘀血逆气，治以祛痰活瘀降逆润肠之药，用之得当，多有愈者。