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| 国医大师颜正华感冒治验举隅 |
| 作者:颜正华 文章来源:本站原创 点击数 更新时间:2025-6-13 8:40:04 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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1、风寒感冒型 2. 风热感冒型
典型医案举隅 医案1:患者某,男,5岁。初诊时间:1998年3月26日。患者家长诉,患儿体弱,感冒发热持续2月余。刻下发热,体温38.5℃,咽部红肿疼痛,颈部淋巴结肿大,尿黄便干,舌红根苔黄腻,脉细滑数。实验室检查:白细胞总数6.8×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。
按语:本案系风热客于肺卫,热毒蕴结咽喉,故证见发热,咽部红肿疼痛,颈淋巴结肿大。治以辛凉解表,清热解毒散结,故用银翘散加减。初诊方中荆芥、金银花、连翘、桔梗、生甘草、牛蒡子共奏辛凉解表,清热解毒之功;青蒿、白薇以退热降温为用;赤芍、夏枯草功善散结;滑石、通草清利小便。药后效显,患者热退,咽喉肿痛渐消。二诊时,患者体温复常,颈部咽部肿痛大减,故颜教授去退热之青蒿、白薇,散结消肿之牛蒡子、赤芍、夏枯草,清利小便之滑石、通草;针对患者仍见咳嗽,鼻流黄涕,颜教授于方中选加杏仁、浙贝母、紫菀、百部、白前、冬瓜仁、鱼腥草以增清肺止咳化痰之功。纵观此案,颜教授临证变通,组方有据,药证相当,故能速效。 医案2:患者某,男,77岁,退休工人,初诊时间:2008年3月29日。患者诉鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、头痛半月余。刻下恶寒,头痛,鼻塞、流黄浊涕,干咳,偶有黄痰、但不易咳出,夜间喘憋,气粗,口干咽痛,劳累后汗出着风易感,便干,三四日一行,纳差,眠安。舌红苔微黄腻,脉浮滑。颜教授辨证此案为风热犯肺。治以辛凉解表,清肺透邪。具体处方:荆芥穗10g,桔梗6g,前胡6g,杏仁10g,苏子6g,紫菀12g,陈皮10g,冬瓜仁30g,全瓜蒌30g,决明子30g,连翘10g,款冬花10g,枳壳10g,杭白菊10g,生甘草5g。7剂,水煎服,每日1剂。患者服上药7剂后,感冒症状基本消失,又继服5剂后痊愈。 按语:本案证属风热犯肺,痰热内蕴。风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽。风热灼液为痰,故痰色黄难咳。鼻为肺窍,肺气失宣,且津液为风热所熏灼,故鼻塞流黄浊涕。风热上犯头咽,灼伤津液,则头痛、口干、咽痛。颜教授在诊治此案时以“辛凉解表,清肺透邪”的银翘散为基本方。方中荆芥、菊花、连翘发散风热;桔梗、杏仁一升一降,宣肃肺气,和谐有序;前胡、苏子、紫菀、陈皮、款冬花止咳化痰;全瓜蒌、冬瓜仁、决明子润肠通便。纵观全方,诸药配伍精巧,组方灵活有序,共奏疏风解表,止咳化痰之效。患者在连服了7剂之后症状大为改善,后又继服5剂则完全病愈。 |
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