笔者自1988年以来,用自拟刘氏痛消饮治疗痛经,疗效满意,介绍如下。

1 　临床资料
共680例,年龄最小13岁,最大38岁;已婚151例,未婚529例;病史最短2个月,最长19年。经前始痛、经行痛减者308例,经行即痛、经净痛止者299例,经行无痛、经后疼痛者49例;经前即痛,经净方止者19例;经前始痛,经后仍痛者5例。其中原发性痛经573例,继发性痛经107例。

2 　治疗方法
刘氏痛消饮:当归、延胡索各30g,五灵脂、巴戟天各12g,香附18g,甘草6g。水煎早晚温服。于月经来潮前5～3天开始服药,连服7～10剂为一疗程,一般连续治疗3个月经周期。服药期间忌食生冷油腻及刺激性食物,避免精神刺激,生活起居有规律。经期不游泳、涉水。

3 　治疗结果
痊愈(疼痛及伴随症状消失,停药3个月未见复发者)613例,有效(疼痛及伴随症状明显改善或基本消失,或停药后稍有反复,再服本方仍然有效者) 64例,无效(疼痛及伴随症状无改善或改善不明显者) 3例。治愈率为90115% ,总有效率为99156%。其中1个疗程痊愈84例, 2个疗程痊愈249例, 3个疗程痊愈280例;有效患者亦均在3个疗程内显现疗效。

4 　病案举例
郑某, 18岁,学生, 1999年11月8日就诊。诉经行腹痛,经净痛止4年余。月经14岁初潮,量时多时少,色黯夹少量血块,周期28～40天,经期3～8天,每于经血来潮时即出现小腹胀痛,痛甚则伴恶心汗出。初服消炎痛、阿司匹林、元胡止痛片等能缓解疼痛,久则效减,须肌注阿托品、强痛定方可止痛。此次经来腹痛难忍,疼痛向腰骶部放射,拱腰屈膝,面色苍白,汗出淋漓。肌注杜冷丁100mg后,暂止。B超示生殖器官无器质性病变。血常规、尿常规、大便常规无异常。诊见舌紫黯边有淤点、苔薄,脉弦涩。诊为原发性痛经。证属气滞血淤、冲任不通。予刘氏痛消饮,服3剂疼痛消失。原方加减调理2个月经周期痊愈。停药观察3个月,疼痛未作。

5 　体　会
中医认为血海气机不利,经血运行不畅为痛经基本病机。治疗总以通调冲任、理气活血止痛为基本大法,并视其寒、热、虚、实,分别配合温、清、补、攻随证施治,结合其脏腑禀质,或调肝,或益肾,或扶脾,使气顺血和,冲任流通,经血畅行,则痛经得愈。刘氏痛消饮攻不伐正,补不碍邪,性味平和,不燥不腻,全方共奏理气活血、通畅冲任、化淤止痛之效。并在治疗痛经的同时,其他月经病症亦能得到相应改善。