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郭洪仁治疗紫癜性肾炎
作者:杜青云  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2010-11-16 9:22:44  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

      郭洪仁,通化市中医院主任医师,中医专家。精通针灸技术,市医学会医疗事故鉴定专家成员,吉林省中医药学会理事,通化市中医药学会常务副理事长兼秘书长《中国医学教育与临床》、《中国医学实践与临床》编委,原中医院内科主任,现任长春中医学院兼职教授,通化市名老中医。经市卫生局推荐参评吉林省名医。中 医 人w w w.t cmer.com网站特编辑刘艳华,杜青云医师记录的郭洪仁治疗紫癜性肾炎验案一则,以飨读者。

  患者,男,14岁,家住梅河市红梅镇。于2006年7月13日就诊。
    
  主诉:下肢浮肿发痒伴班疹10余天。
    
  现病史:于10余天前咽痛伴发热,经服“新雪丹”去痛片,病情缓解,逐渐至全身有红色斑点,发痒,有全身浮肿,下肢明显。经当地医院化验血尿常规,血象白细胞,淋巴细胞增高,尿化验镜下血尿,红细胞(+++),蛋白(+++),肢体乏力,曾服用激素类药2周,病情无缓解来诊。
    
  查:BP110/76mmHg,一般状态欠佳,面色晃白,双下肢见红斑疹,无痛痒,伴浮肿,口腔黏膜光滑,腭扁桃体红肿,舌质淡苔薄白,脉细数。
    
  诊断:过敏性紫癜,紫癜性肾炎。
    
  处方:紫草15g,紫葳10g,侧柏叶20g,生地15g,连翘20g,大小蓟各20g,毛根50g,卜黄15g,藕节50g,槐花10g,元柏15g,薏米20g。5剂,水煎服。
    
  二诊:7月20日,服煎方伍剂病情好转,尿常规,红细胞减为(++)、蛋白(++),双下肢细斑消退。
    
  前方加车前子15g继续服用近1个月,病愈,尿常规正常,双下肢红斑消退,无浮肿。
    
  紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。中医文献中对皮肤出现紫色斑点等,一般归属于“斑疹”门中。由于过敏性紫癜在病初常有外感,因过敏引起,故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。其病机可以认为是患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,如灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌朕,内迫胃肠,甚则及肾,故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作,甚则便血、尿血。如属虫咬后,局部红肿水泡,为虫毒浸淫所致,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故亦可出现紫癜,甚则尿血。如寒邪外侵,内滞于血络,亦可发为紫癜,气不摄血或虚火灼络,均可出现尿血。

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