急性咽喉炎多为慢性咽喉炎急性发作, 或有慢性咽喉炎失治误治的病史。临床表现为咽喉干痒、疼痛、干咳、声音嘶哑。近5年来, 笔者运用自拟清喉利咽汤加减治疗该病, 取得了满意的效果。现将结果报告如下。

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以清热化痰, 润肺祛湿为基本法, 用自拟清喉利咽汤治疗。药用: 桔梗20g、胖大海15g、麦冬12g、黄芩10g、川贝10g、茯苓10g、法半夏10g、石斛7g、升麻3g、甘草5g。伴有梅核气者加苏叶、厚朴; 伴气虚者加党参、黄芪; 伴肺燥者加桑白皮、前胡。每日1剂, 水煎服。

2  典型病例

张某, 女, 42岁, 教师。诉因用咽过度, 咽痒、干痛, 声音嘶哑。曾自购润喉片治疗效果不显。实验室检查: H B 118g /L,RBC 4. 32 ∃ 1012 /L,WBC 14. 5 ∃ 109 /L, N 0. 78, L 0. 20, E 0. 02。体瘦, 平素常有痰粘于咽喉史。刻诊: 干咳, 咽干, 口不渴, 吞咽疼痛, 声音嘶哑。悬壅垂轻度肿大, 舌质红、苔腻, 脉滑数。证属瘀热壅喉, 痰饮内阻。治以清热化痰, 滋阴润肺化痰。方用: 桔梗20g、胖大海15g、麦冬12g、黄芩10g、川贝10g、茯苓10g、法夏10g、石斛7g、升麻3g、甘草5g、厚朴10g、苏叶5g。5剂, 每日1剂, 水煎分3次服。服药1剂后, 发音正常。服完5剂, 诸症消失而愈。随访至今未发。

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本病患者为宿有内痰遇诱因而发, 病机为肺热上扰清窍, 气滞痰郁。治宜清热宣肺, 化痰开音。笔者所拟方, 遵􀀂金匮要略! 咳而胁痛% %脉数, 咽干不渴% %桔梗汤主之∀和! 咽中如有炙肉, 半夏、厚朴汤主之∀之旨。方中君药桔梗、胖大海配甘草清化热痰, 宣肺开音; 臣药麦冬、黄芩、川贝、茯苓、法半夏、苏叶养阴、清热、化痰; 佐药石斛、厚朴养阴温胃, 清热生津; 使药升麻载药上行。诸药合用, 共奏清热化痰、滋阴润肺化痰止咳之功。