打印本文 关闭窗口 |
常风云治疗神经性皮炎医案举隅 |
作者:宋晶晶,… 文章来源:本站原创 点击数 更新时间:2011-8-12 11:52:24 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
|
按: 《外科正宗》曰: “牛皮癣,如牛领之皮,顽硬而坚,抓之如朽木。”常风云教授认为患者久病气血运行失调,阴液耗伤,营血不足,肌肤失于濡养而粗糙增厚,粗厚如牛皮,且血虚生风化燥,瘙痒难忍,“治风先治血,血行风自灭”,故治风当以养血凉血润燥着手,并疏风止痒,方可达到疹消痒止之效。方中制何首乌、当归、鸡血藤养血润燥,补而不壅; 生地黄、牡丹皮、赤芍、金银花、生槐花、连翘清热凉血解毒,以复其受损之阴血; 桃仁、红花活血散瘀,使凉血而不留瘀; 白鲜皮、蝉蜕、乌梢蛇、防风、土茯苓等祛风止痒; 甘草合之,调和诸药。全方共奏养血凉血润燥,祛风止痒之功。体会: 神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣,中医称之为“牛皮癣”“干癣”“摄领疮”等,是一种常见的慢性皮肤神经障碍性皮肤病,以阵发性剧烈瘙痒、皮肤局限性苔藓样变为特征,属皮肤科常见病,不仅影响美观,且发作时常有剧痒,严重地影响了患者的工作和休息,使其生活质量大大降低。 常风云教授认为治疗牛皮癣应该抓住火、风、虚三方面因素。本病初发常由情志不畅,郁怒伤肝,肝失疏泄,气郁化火,肝火、心火内炽引起,心火太过即为毒,热毒伏于营血为此病初发之源,凉血解火热之毒为其治疗之本。故用金银花、土茯苓、生槐花、蒲公英、黄连、栀子等大量清热凉血,泻火解毒之药。然对热毒雍滞患者来说,除了用凉血、清热、解毒之外,还需要添加一些辛味之品,如防风、升麻、白蒺藜,以达到“火郁发之”之功。“邪气者,毒也”,无论外感六淫之毒,还是内生之毒,均可以蓄积体内,以络脉为通道外达肌肤出现病变,故方中配以蝉蜕、露蜂房、乌梢蛇搜剔疏拔以通络[4]; 血热生风,风盛则痒,防风、升麻、蝉蜕、露蜂房、乌梢蛇、白蒺藜又可搜风、驱风、散风以止痒; 《黄帝内经》云: “邪之所凑,其气必虚”。久病耗伤阴血,则致血虚生风化燥,皮肤失去濡养,“治风先治血,血行风自灭”,养血润燥方可祛风止痒,必从养血润燥着手。火者,心之所主,化生血液,以濡周身。方中制何首乌、当归、鸡血藤养血生血; 生地黄、牡丹皮、赤芍清热,此病是火化太过,反失其化,清火即是补血养血。“寒则瘀淤,热则沸溢”,又恐血寒而瘀,可用桃仁、红花活血散瘀,使清热凉血而不留瘀。方中防风、甘草有辛散肝郁、香疏脾气之功。常风云教授认为,脾主肌肉,其华在毛,平时津液上升达于肌肉者,犹土膏脉动,而雨露升也。故脾不制水固宜燥,脾不升津则宜滋,病在火脏宜寒凉,病在土脏宜甘缓也,防风、甘草即是此意。 药物治疗的同时重视日常调摄,心理疏导,具体如下: 嘱患者避免搔抓、摩擦、热水烫洗局部皮肤,宜穿纯棉衣服,减少对皮肤的刺激; 嘱其勿食辛辣、海产品,忌烟酒; 帮助患者应树立战胜疾病的信心,消除紧张和焦虑抑郁的情绪,保持心情舒畅]。 |
打印本文 关闭窗口 |