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周岱翰教授从痰辨治癌症经验介绍
作者:林丽珠  文章来源:广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心,广东广州510405  点击数  更新时间:2011-10-8 15:26:37  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81


例2:郑某,男,70岁,l997年1月初诊。患者咳嗽、右胸痛1年。诊见:胸翳气急,右胸痛,咳嗽痰稠、伴血丝,口干,舌红绛、苔白粗、舌中剥苔,脉细数。x线胸部摄片示:右中肺近肺门处新生物约3em X 4.5cm,右侧第6—8肋骨有明显骨破坏征;右上肺陈旧性肺结核;肺动脉瘤。痰液脱落细胞学检查发现腺癌细胞。周围淋巴结未见明显肿大,右肺呼吸音减弱。诊为右肺中央型肺癌并肋骨转移。中医辨证属阴虚痰热型,乃因肾水亏虚,热灼肺阴。治宜清热滋阴,化痰散结。处方:白花蛇舌草、鱼腥草、薏苡仁、夏枯草仙鹤草各30g,桑白皮地骨皮、天花粉、麦冬、葶苈子、莪术、重楼、穿山甲、鳖甲、海藻、昆布各15g,猪苓25g,生地黄20g,守宫、三七各6g。每天l剂,水煎服。配合口服六神丸,早晚各10粒;鹤蟾片,每次6片,每天3次。服药后症状逐渐好转,已无血痰,胸痛减轻,精神转佳,体重增加,但仍有咳嗽痰稠,动则气促感。1999年l1月经x线摄片复查:右中肺近肺门处椭圆形阴影已消失,有数处大小约0。5era x0.5era片状阴影,右侧第6~8肋骨骨质破坏好转。仍坚持服中药治疗共600余剂,未使用化疗药物,至2002年10月因自发性气胸、衰竭死亡,存活5年余。

2.3 脑瘤周教授认为,在因痰致病诸多癌瘤中,以脑瘤的成因、辨治较为特殊。中医学认为, 肾主骨,骨生髓,脑为髓海,处头部巅顶清虚之地,肾虚可致髓海空虚,邪易乘虚而入。痰饮与水湿同性,本因质熏坠而难达巅顶,然风邪上行而数变,风挟痰上,风痰乘虚而入,上扰清窍,终致脑瘤,故见头痛、眩晕、抽搐、呕吐等症状。风痰还常夹瘀,临证常兼有颜面晦暗、n唇暗瘀、舌质瘀斑、肿物固定等。周教授认为,在脑瘤辨治中痰是重要致病因素和病理产物,然痰邪常夹风、夹瘀,且病体常先有肾虚髓空,为风痰夹瘀侵脑形成可乘之机。脑瘤中约有90%为转移癌,引起脑转移的癌瘤为肺癌、乳癌、消化系统癌瘤等;脑原发肿瘤有胶质细胞癌(星形细胞瘤)、脑膜瘤、垂体瘤等。现代医学研究表明,人的血脑屏障原为抵御细菌病毒不易侵犯脑部的天然防线,而血脑屏障亦妨碍抗癌药进入脑组织。因此,不少除痰散结类中药对体部肿瘤有效,而对脑瘤疗效欠佳,可能与不易透过血脑屏障有关。因此,周教授治疗脑瘤,每用非常之法,选非常之药,并认为脑瘤中的痰为“老痰、顽痰” ,非搜风通络之虫类药难以引药入脑,以自拟清空涤痰饮(由龟板胶、紫河车蜈蚣全蝎地龙、生半夏、生天南星、浙贝母、薏苡仁、钩藤、蒺藜、甘草等组成)加减,取得较好的疗效。


例3:甄某,男,45岁,2000年3月初诊。脑部胶质瘤术后复发5月。cT检查示:左颞枕部巨大胶质瘤7cm×8era、6cm x 5cm,瘤内液化、脑实质水肿,伴频发头痛、抽搐、呕吐,记忆力减退,舌质瘀暗、苔白,脉弦滑。证属肝肾阴虚,痰瘀互结,治宜搜风痰,散瘀结,补脾肾。处方:龟板胶(烊)、钩藤、蒺藜、石菖蒲各15g,蜈蚣3条,地龙10g,生半夏紫河车、生天南星各12g,浙贝母、薏苡仁各30g,全蝎甘草各6g。每天l剂,水煎服。加减服药3周后,自觉症状明显好转,坚持治疗半年症状消失,恢复工作,至今已存活近5年。

 

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