四、卒中前兆

赵银兰，65岁，学宫巷居民。1984年1月22日初诊：10年前经我院内科诊为原发性高血压(低压偏高，持续在100～110毫米汞柱)、脑动脉硬化。长期服用降压剂及清脑泻火中成药。入冬以来，眩晕加重，手指麻木，膝软，足下如踏棉絮。曾多次跌扑，以致不敢下炕走动，舌短语涩。近来口舌生疮，口渴，饮多尿多，舌体热如火燎，双膝独冷如冰。脉弦劲搏大，舌红无苔面干。脉证合参属阴虚阳浮，龙火上燔。法宜大滋真阴，引火归原：

九地90克，盐巴戟肉、二冬各30克，云苓15克，五味子6克，油桂1.5克(冲)，3剂。

1月26日二诊：渚症皆愈，已扔掉拐杖，健步如常。

3月8日晚，患者步行来家，面色清朗，谈笑自如，唯觉耳呜如蝉声。仍是肾水亏于下，初春阳升，龙火不能潜藏。拟引火汤合耳聋左慈丸，加菖蒲启窍：

引火汤加柴胡6克，活滋石、生龙牡各30克，菖蒲10克，上方服3剂，耳鸣亦愈，已无不适。

火不归原，亦卒中之一种类型，与他型治法大异。当中医之"证"与现代医学之"症"发生冲突时，要毫不犹豫地舍"症"从"证"，一切局部的病变，皆由整体失调所派生，中医学的"证"，正是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降-整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中，更包含了"个体特异性"，即同样的病，在不同的病人身上，有特异的表现，更是辨证的关键。故治"证"即是调节整体，整体康复，则局部的病变，常可奇迹般地不治自愈。

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