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王静安治疗儿童惊恐症验案
作者:徐姗姗 …  文章来源:成都中医药大学基础医学院  点击数  更新时间:2011-10-26 10:51:13  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

王静安先生是成都中医药大学兼职教授,悬壶60余载,擅治儿科病,多获良效。我们有缘师事王老,兹举其临证经验举例介绍如下。

1. 儿童惊恐症

本症为一种较为常见的心理障碍,多发生于10岁以内的儿童,是一种发作性疾病。王老认为,本病病在心,可涉及肾,而因在肝。人体气机调畅主要赖于肝之疏泄正常。“惊则气乱”,指肝失条达,调节气机之功能 紊乱。小儿肝常有余,易生火热证。惊惕不安、情绪紧张、心慌等症是由肝影响及民所致,肝气有余化火上犯于心,心藏神,小儿神气怯弱,元气未充,易受惊骇之症。

王老本《内经》于七情所致气机逆乱所提出的“疏其血气,令其条达,而致和平”这一治则,以疏达肝气,调畅全身气机为治疗本病大法,又因“惊者平之”,常结合平肝镇惊法。

病例:金某,男,6岁,2004年6月25日初诊。患者因胆小,易受惊吓,恐惧黑暗约半年,阵发性发作,经常感到心慌、紧张害怕,去某医院作相关检查示发现异常,转中医治疗。症见精神稍差,疲乏,饮食尚可,二便无异常,舌质红、苔薄白,脉数。拟理气活血解郁,凉肝镇惊为法,用王老验方清凉丹加减:芦荟15g,栀子9g,连翘9g,黄连3g,龙胆草10g,龙骨30g,牡蛎30g,钩藤15g,川芎3g,细辛3g,高良姜3g,槟榔6g,木通9g,柴胡9g,白豆蔻12g。

7月1日二诊:服上方2剂,易惊症状改善,仍有惧怕黑暗。于前方基础上去川芎细辛、高良姜、槟榔,加石菖蒲10g宁心开窍,青皮9g、广木香6g疏理肝脾之气,炒谷芽、麦芽各30g健胃消食。配合牛黄清心丸镇惊安神开窍,每日1次,每次1丸。

7月10日三诊:诸症明显减轻,精神转佳,食纳渐增,续服上方3剂。

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