二十诊：2007年2月12日

药后精神顿觉好转，头脑转清，因患者自身因病钻研学习《易经》，《伤寒论》，遂详细为其解释上方轻药协调气机升降，尤其是肝左升，肺右降之理，是将壅于上（）？？离卦之“君火以明”之火敛降于（）？？坎中化生元气，再有序温升。患者极快明白其中之理，信心大增，遂守上方去木香、黄连、阿胶、白蔻仁，10剂。

桂枝15g、甘草15g、生龙牡各30g、干姜15g、党参15g、白术30g、生姜30g、大枣75g、白蔻仁15g、白芍23g、黄芩18g、茯苓20g。

二十一诊：2007年2月25日

此二周精神症状间有出现，纳眠如常，舌稍红，苔黄白腻，左脉显大，右脉有根，指下1/2。

左脉大，精不足，用后天补先天法：附理小半夏加味。7剂

熟附子60g、干姜70g、炙甘草80g、党参50g、白术75g、白蔻仁15g，砂仁15g、生苡薏仁30g、菖蒲20g、生龙牡各45g、生半夏45g、生姜45g。

二十二诊：2007年3月5日

上肢头部皮损已痊愈，唯背无效，思想混乱，易烦躁，舌瘀红，苔黄浊，脉失冲和，治以协调节机升降为主，7剂，敛降升发并用，以期达到水火相济。

熟附子120g、干姜120g、炙甘草120g、乌梅69g、阿胶15g、黄连5g、牡丹皮15g、赤白芍各23g、砂仁30g、菖蒲20g、远志6g、生龙牡各30g。

二十三诊：2007年3月12日

服上方后，精神复常，舌淡胖，苔白浊，脉冲和，指下和缓，守上方，黄连用3gg加生半夏45g、生姜45g、祛除无形之痰饮。

按语：此患者治疗九个月，目前总的病情控制良好，尤其是牛皮癣目前无特效药，一路治疗过程可以看出，总的病机不离土不伏火，厥阴风木疏泻太过，太阴湿痰停留深伏，少阴寒伏元气大伤，气机升降出入乖乱，治疗过程辨证思维及用药也是我成长的一个过程，后期完全按照患者出生年月日及今年五运六气自己组方，出乎意料收到了明显的效果。由此可见，要纯中医解决大病，离不开六经辨证，“古方今能”？人是天地的产物，无论环境如何变化，天地之理不变，那么六经辨证就不会改变，这种纯中医解决大病必须有胆识，但胆识的背后是沉甸甸的东方文化作后盾。

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