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吕英治疗咽部梗塞医案
作者:佚名  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2011-10-29 20:09:49  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

女     63岁 

初诊日期:2006年9月4日

主诉:咽部有梗塞感,易疲乏1年。

现病史:1年前出现咽部有梗塞感,极易疲乏,痰不多,口不干,不喜饮水,双膝凉,盛夏亦汗少,怕冷,无头晕,大便偏烂,日1解,夜尿无,纳食如常,睡眠尚可。舌淡暗,苔白腻,切脉所触之处皮肤冰凉,沉微。

西医诊断:(中山医学院):

1. 上段气管囊肿,大小为2.1×2.3cm??;             

2. 食道静脉瘤;

3. 肝脏血管瘤;          

4. 肝肾功能正常。(这项不属诊断)

中医诊断:三阴伏寒。

治法:托法。

处方:麻附细汤合小半夏汤。

麻黄6g、熟??附子90g、细辛30g(后下15??)、生半夏30g、鲜生姜30g。7剂。加水1500ml文火煎至150ml分早晚两次服

二诊:2006年9月11日

症状:药后第三天出现夜晚头痛,持续两个晚上,双坐骨神经痛持续至今。偶有恶心,纳可,大便正常,舌淡暗,体胖,边有齿痕,少苔,脉沉。

证型:同上。

处方:上方加四逆汤、核桃4枚,大枣145g。7剂。

按语:药后夜晚头痛,属阴寒之邪“同气相求”,夜属阴,日为阳。坐骨神经痛为足太阳膀胱经所过之处,头为诸阳之会,正邪交争之部位发生在头部,反应邪有由阴转阳之势,舌质转暗,本象显露,是体内凝结的血脉渐化。体胖,边有齿痕是冰渐化为寒水,少苔阴精亏乏,脉沉阳微,故加强温化之力并配合大枣,核桃养阴益肾。

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