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关闭窗口 严某，男，28岁。2008年3月初诊。自述五年前结婚，婚后育一女，现3岁，身体健康。一年前准备要二胎，妻子取出节育环，一年来性生活正常，而妻子未孕。妻子妇科检查：输卵管通畅，排卵正常。患者精液检查：精液量少，不足1.5毫升，成活率不足50%，30分钟内不液化，畸形精子超过50%。刻诊：腰膝酸软，畏寒怕冷，精液清稀量少，睡眠不佳，神疲倦怠，面色萎黄。舌质淡，苔薄白。脉沉细无力。证属肾阳亏虚，血虚不育，予金匮肾气丸和当归片交替服用，每日3次，服药10日后，腰痛腰酸，畏寒怕冷，神疲倦怠，均明显好转，继上法20天后，查精液量2.5~3毫升，呈灰白色，精子成活率在60%以上，无畸形，一月后复诊告知妻子已怀孕。
按：不育一症，中医学多认为由肾气虚弱，精血不足而致。精是构成人体的最基本物质，只有肾中精气充足，才能交合有子。本例患者肾阳不足，气血不足，素体虚弱。故用金匮肾气丸温补肾阳，鼓舞肾气，促进精子生成，提高精子质量，增加精子活力；当归片活血养血，“精血同源”血可以化精，二药相伍，既可益肾生精，又可养血化精，同时药理研究当归可活血化瘀，疏通精道，加快血液循环，增加睾丸储氧量，有利精子生成。二药相伍，补肾养血填精，用于肾阳亏虚额，素体血虚不育患者颇佳。
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