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柴胡桂枝汤治疗经行寒热往来 |
作者:马大正 文章来源:浙江省温州市中医院 点击数 更新时间:2012-3-16 20:54:28 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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患者某,46岁,1996年12月15 Et初诊。经前10天阵发性全身发冷,随后发热,直至月经来潮之后,上述症状方消失,如此已届10年。伴倦怠, 口苦或口淡,嗳气。月经周期尚准时,经量不多,经色紫,2天净,无痛经。天气寒冷时两手指常常苍白发冷,面部色素沉着明显已6年。末次经期11月25日来潮。舌稍淡,苔薄白,脉细软。治法:和解少阳,调和营卫。方药:柴胡桂枝汤加减:桂枝6g,炒白芍6g,炙甘草6g,柴胡9g,黄芩9g,党参12g,生姜4片,大枣5个。3剂。1996年12月18日二诊:12月17日月经来潮,经行寒热往来现象消失,经量不多,色淡红,嗳气,舌脉如上。治法:和血调经,佐以解肌。方药:荆防四物汤加味:熟地黄12g,当归8g,川芎6g,炒白芍lOg,荆芥lOg,防风lOg,益母草20g,香附lOg,鸡血藤30g,黄芩8g,沉香4g。3剂。 按语:柴胡桂枝汤是《伤寒论》治疗外感之后太阳、少阳证俱微的方剂。该案每经前10天阵发性全身发冷,随后发热已历10年,诚非感邪而太阳、少阳合病。然观其临床表现,两者却有暗似之处,故借方而用,不意中鹄。十年之疾,1剂完功,非仲景之方不能胜此任。 |
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