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麻黄汤加减治小儿外感发热 |
作者:曹石波 贵… 文章来源:中国中医药报 点击数 更新时间:2012-4-6 11:43:32 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方,功能发汗解表,宣肺平喘。临床以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为证治要点。儿童尤为常见,我院从2006年以来,用麻黄汤加减治疗该类发热患儿20余例,取得满意效果。 患者多以发热就诊,应用时以本方按以下方法煎服:1~3岁,麻黄6克,桂枝6克,杏仁6克,甘草6克,水煎3次,每服30毫升;4~7岁,以上四药各8克,水煎3次,每服50毫升,8岁以上,以上四药各10克,水煎3次,每服70毫升。服药后加衣被取微汗,热退即停药。如汗后不解,便当以桂枝汤代之;若汗出不透,又可用桂枝、麻黄按用量二比一再用。若咳嗽痰多加苏子、半夏化痰止咳;鼻塞流涕者,加苍耳子、辛夷花宣通鼻窍;兼里热之烦躁、口干,加石膏、黄芩。发热时间超过两天者,加板蓝根、连翘清热解毒。 典型病例:患儿,女,3岁,发热4天,最高达39.5℃。经西医抗感染、抗病毒及解热镇痛多法治疗后未见好转。苔微黄,脉浮紧,汗微出,畏风。症属“汗出不彻”之风寒束肺症,处方:麻黄6克,桂枝6克,杏仁6克,甘草6克,板蓝根6克,连翘6克。两剂,水煎服,日服3次,每服50毫升。复诊,汗出热解,苔薄白少津,脉和缓,以桂枝汤两剂善后,随访一周未再发热。 值得注意的是,很多患儿都是经过西医治疗后未见好转才转而求治中医的,就诊时,虽病机为风寒所致,但症状已有所改变,如出汗、发热重恶寒轻、口干或口渴等,临诊时须灵活辨证论治,方可获良效 |
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