病例1

　　李某某，男，10岁，1992年5月30日初诊。患者1年前因“病毒性心肌炎”在西安某医院住院治疗40余天，多次心电图检查示“心律不齐”、“心肌损害”、“心肌供血不良”，病情时好时坏。刻诊：胸闷、心慌、乏力、纳差历1年，易汗出，大便干、数日一行。舌尖红、苔薄白，脉沉细。心率89次/分，律齐，心瓣膜未闻及病理性杂音。

　　证属气阴两虚、心血瘀阻。治以补益气阴、化瘀养心为法。

　　方药用四参安心汤加减：太子参、丹参、玄参、苦参、麦冬、玉竹、鹿衔草、生山楂、炒酸枣仁、瓜蒌各10克，当归6克，炙甘草5克，三七1克（冲服），水煎服，每日1剂，分2次服。

　　服药6剂，症状有所改善，但神疲，原方加炙黄芪、薤白、茯苓各10克，续服。至6月19日，胸闷消失，精神好转，乏力减轻，但有时心慌，纳差，口淡无味，汗多，大便时干时溏，舌红少苔，脉较前有力。

　　处方：太子参、麦冬、炒酸枣仁、白芍、柏子仁、茯苓、鹿衔草、瓜蒌、炒山楂、神曲、炒麦芽各10克，五味子、苦参各6克，续服。1月后诸症消失。

　　病例2

　　刘某，女，17岁，学生，1993年4月4日就诊。诉1年前因上呼吸道感染后引起肢体颜面浮肿、胸闷心慌、气短，曾经某医院诊断为“病毒性心肌炎”，住院治疗，好转出院。1月前复因感冒而出现全身浮肿、胸闷心慌，经治无效。刻诊：舌淡、尖微红，苔中心黄，脉细数。心率96次/分，律不齐。

　　证属水瘀互结、心经郁热。治以通阳化水、清热化瘀。

　　处方：丹参、苦参、山楂、桑寄生、玉竹各10克，炒酸枣仁15克，茯苓12克，桂枝6克，细辛3克，白茅根30克，每日1剂，水煎服。

　　服6剂后症状无明显改善，改四参安心汤加减：太子参、丹参、玄参、麦冬、瓜蒌、炒山楂、神曲、麦芽各10克，炒酸枣仁12克，苦参、桂枝各6克，每日1剂。

　　续服6剂后，胸闷心悸减轻，浮肿微消，守原方续服6剂。服药后症状减轻，眼睑微肿，守方治疗1月，症状消失，心电图正常。

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