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失眠验案浅析
作者:佚名  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2012-11-28 16:43:06  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

 

  3.调理阴阳治失眠

  案1:黄振声,苦不寐,百药不能治,召余处方。以川百合3g,紫苏9g,二味煎服,三剂而安。问曰:此不治不寐而见效,出于何本?余曰:我常种百合花,见其朝开暮合。又种紫苏,见其叶朝仰而暮垂,取其意而用之,不意其得效之速也。

  案2:偶从杭城沈雨溥书坊购得《医学秘旨》一册,有治不睡方案云:余尝治一人患不睡,心肾兼补之药,遍尝不效,诊其脉,知为阴阳违和,二气不交,以半夏三钱,夏枯草三钱,浓煎服之,即得安睡,继投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草至阳而长,则阴阳配合之妙也。书系抄本,题曰西溪居士著,不知何许人,识以俟考。医学教育网搜集整理

  按:案1为近代名医范文甫所治病例,方中紫苏发汗解表、行气宽中,百合甘而微寒,入心、肺二经,有清心安神之功,《本草求真》云:“能敛气养心,安神定魄。”案2为清·陆定圃《冷庐医话》中所载病例,方中半夏燥湿化痰、降逆止呕,夏枯草清肝火、散郁结。紫苏、半夏、夏枯草三药均无安神之效,何以能治愈失眠?盖失眠一病,总由阴阳失调,阳不入阴所致。陈修园《医学实在易》载紫苏、百合可治不寐,取其“朝开暮合”、“朝挺暮垂”,二者开合迎合一日之阴阳交替,故二药组方能引阳归阴。半夏夏枯草生长迎合一年之阴阳交替,与前者同理。此2例深得祖国医学阴阳学说之精髓。

  与之类似,今人也多依照调理阴阳的大法来治疗失眠。肖仙祥等选择在昼夜阴阳交替的两个关键时辰,卯时(5h~7h)与酉时(17h~19h),服失眠胶囊(A丸、B丸),因“卯时阳气渐盛,阴气渐衰;而酉时阴气渐盛,阳气渐衰”。而失眠的产生就是因为阳不交阴,此二时用药,可调理阴阳,以此法治疗失眠患者112例,总有效率为86.6%.薛明翠用绿茶和酸枣仁治疗不寐症39例,治疗方法为每日清晨8时前,将绿茶15克用开水冲泡服两次,8时后禁饮茶水,晚上就寝前,冲服酸枣仁粉10g。结果:睡眠恢复正常者34例,睡眠改善者4例,睡眠无改善者1例,总有效率达96%以上。刘渊根据《素问·四气调神大论神人论》篇提出的“春夏养阳,秋冬养阴”,及《灵枢经》“以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬”的理论,认为对于顽固性失眠患者,于午前阳气升发之时,用茶叶或咖啡助阳升发,阳出阴则寤,不让卫气逗留于阴分,可改善患者头昏、疲倦、注意力不集中等症状;于午后阳气收藏之时,以验方涵阳入寐,助阳入阴,不让卫气滞行于阳分,阳入于阴则寐,可使患者按期入眠。通过顺时调节阴阳,恢复正常的“眠-醒”周期,治疗顽固性失眠,疗效满意。

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