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和贵璋治癌用和法浅谈
作者:申攀 河南…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2013-2-8 16:20:14  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  河南中医学院教授、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和贵璋,出身于中医世家,从事临床及教学50余年,临证经验丰富。现将和贵璋教授运用“和”法治疗癌症的经验浅述如下。

  《医学心悟》中总结治病八法“汗、吐、下、和、温、清、补、消”中有“和”法。现代《方剂学》又将“和”法分为“和解少阳”、“和解胃肠”、“和解膜原”三种情况。《广瘟疫论》记“和”法有四:寒热并用,补泻合剂,表里双解,平其亢雳谓之和。窃思凡用和解之法者,必其邪气之极杂者。寒者、热者、燥者、湿者、气者、血者,结于一处而不得通,则宜开其结而解之。升者、降者、敛者、散者,积于一偏而不相洽,则宜平其积而和之。故方中往往寒热并用,燥湿并用,升、降、敛、散并用,攻邪扶正并用。非杂乱而无法,正法之至妙。和解之方,多是偶方、复方。即或旧有奇方,亦有方之大者。在此我们不妨解析一下仲景之“鳖甲煎丸”,其可归于“和”法之祖。因疟母之形成,非一日之疾变。虽病因专一,唯疟邪久居,但疟毒积久病深,兼证诸多,再用小方攻之,尽管攻专力宏,但却“一虎难伏群狼”。故仲景师一反常法,投大方合力围剿。其中和表里用柴胡桂枝,调荣卫用人参白芍厚朴达膜原之邪,丹皮驱阴分之热,石苇、瞿麦开涤上、下之水闭,葶苈、大黄泄气血之闭,硝、桃软坚破结,干姜和阳退寒,黄芩和阴退热,射干降厥阴相火,凌霄花破厥阴血结,半夏和胃而通阴阳。更用异类灵物,水、陆、飞、潜,升者、降者,走者、伏者咸备。阿胶达表而息风,蜣螂动而性升,蜂房毒而行下,蟅虫破血,鼠妇走气,又恐虫类乱神,而取鳖甲为君,入里守神。合而察之可谓升、降、敛、散、攻、补并用,蕴汗、下、消、补等法于一炉,此乃“和”法之先者也。

  和贵璋惯长治疗癌证。肿瘤从潜证到显证是一个漫长的过程,其邪气往往导致寒、热、气、血、痰、毒、虚、劳、外感及里失和等因素胶结缠绵,故需用大方和解之。因其兼证多而邪不专,药不重不足以应其变。和贵璋曾治一潘姓女患者,41岁,西医诊为恶性淋巴瘤。腹膜增厚,两侧胸腔积液,腹腔积水,甲状腺结节,贫血,纳差力微,势危情急。病人不能来诊,家人前来代为求治。处方如下:柴胡10克,白芍10克,生地15克,川芎15克,西洋参15克,焦栀子10克,牛蒡子10克,防风10克,天花粉10克,连翘30克,甘草6克,乳香10克,没药10克,炮山甲10克,全虫10克,僵蚕10克,蜈蚣3克,夏枯草15克,煨芫花3克,醋大戟3克,醋甘遂3克,泽漆10克,葶苈子(包煎)30克,龙葵30克,葎草30克,首乌15克,麝香0.3克,7剂。水煎服,每日1剂。

  10天后复诊,腹水得以消减,体力有所恢复,纳食增,势危情急转安。病人及其家属感觉满意并表感谢。

  按:方中西洋参补气保津;当归白芍首乌、地黄养血和阴,川芎、乳香、没药、麝香行散活血;芫花、大戟、甘遂、泽漆、龙葵、葶苈子制水消肿:其中芫花体轻,善理上焦肺水,能治心下水气,使自二便排除,有“洁净腑,去陈莝”之势;甘遂色黄入脾走中焦,行经络之水;大戟色黑入肾而走下焦,泄脏腑之水;泽漆消痰行水,葶苈子下气闭,祛痰下水。更用爬行灵类之穿山甲、全虫、僵蚕蜈蚣走而伏降,入络中之血分,攻破溃坚。焦栀子、天花粉、夏枯草、葎草、牛蒡子连翘清热解毒,散结化郁;柴胡和表里,升阳气;防风散风邪,化痰湿。药用28味,升、降、敛、散、补、泻并施。破结溃坚,泄水驱邪,安正固元。扶危缓急,效若桴鼓。

  要知癌证兼症多,而邪不专,药独用、少用,虽力大势宏,但不能应多变之症。多用、众用,一则“递相拘制,各不得骋其性”防其过枉之害。二则功分而缓,有助于克邪扶正,古人缓化之力皆然。制方有制,所谓:“有制之师不畏多,无制之师少亦乱矣。”和贵璋教授治疗肿瘤往往投以大方,药多,量重,治以兼顾,每病多效,且为了救急全命,不拘一格,辨证加减。善用大毒之药,慎毒而不避毒,方中攻补兼施,寒热并用,升、降、敛、散并用,异者变通,平其亢厉。“和”法运用于治疗肿瘤,救危缓急,值得进一步深入探索。

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