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脑中风并胃气痛医案
作者:高允旺  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2013-3-31 10:01:23  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  雷某,女,49岁。市电业局工人,半年来因工作劳累,睡眠欠佳,先觉头晕乏力,渐而肢体麻木,而后于清晨起床时感到肢体僵硬不遂。某医院CT扫描诊断:腔隙性脑梗塞。刻诊,夜不能寐,每遇忧愁恼怒,心情不舒则活动不遂,胃痛腹胀,纳呆少食,喜温怕凉,反复发作,体质消瘦。近年来胃痛加重,曾用理中丸、香砂养胃丸、桂附理中丸、黄芪建中汤,时好时重,胃镜查,浅表性胃炎。最近胃痛加重,自感有一股气上冲至咽喉。我处以百合汤治疗,患者见处方只有两味药,怀疑治不好她的病。后来知是名医陈修园给皇帝治病的处方,遂一下买了十余剂,经服七天后,胃痛减轻,气上冲咽消失。又继服十余剂,精神好转,右侧僵硬不遂的肢体恢复有力,食欲、睡眠好转。

  按  百合汤载于陈修园《时方妙用》、《时方怡》两本书。陈修园是清朝一代名医,是为皇帝治病的御医。他在《时方妙用》中写到此方,余从海外得来,可见皇宫的医生也能赴民间博采众方,寻求古训,集众人之经验,著书于《时方妙用》,曾述到专治心口痛。服诸热药无效时亦属所痛,七情之气郁滞而痛,宜用百合汤有奇效之功,因为热得清,气得行,则痛可止。

  《神农百草经》中载百合味平甘,主治五邪气腹心痛,百合汤土金之气,而兼天之清和,故味甘平微寒,解心家之邪热,则心痛自瘳,陈修园亦强调,“百事合成瓣成,有百合一宗之象,其色白如肺,肺主气主降,气降则诸气俱调”。百合治心腹痛之功,关键在于百合人手太阴肺经,能降肺气,肺为诸气之总司,肺气得降,诸气皆调,且百合微寒,能清热,乌药辛温之性,能疏胸腹邪道之气,一切痛之属气者皆能治,两药相配,一凉一温,柔中有刚,润而不滞,对胃气痛、热痛均适宜。

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