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小儿之病 治以和法
作者:裴晋云 冯…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2013-4-28 9:12:02  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

 

  是的,就是小柴胡

  对于治小儿的小柴胡汤,老师常用的组方是这样的:柴胡、连翘、炒莱菔子、全瓜蒌、生甘草。因黄芩苦、大寒,易以连翘;因半夏有毒,且性味过燥,易以炒莱菔子、全瓜蒌。小儿热病少见大虚之候,故参、姜、枣皆弃之不用。

  或问,病案中并无典型的小柴胡汤证的指征,为何用之?

  小柴胡汤还有一个重要的作用,可使“上焦得通,津液得下,胃气因和”。其目标也在于一个“和”字。

  又问,难道治小儿病不能用药性偏颇之品,若病之所需,又当如何?

  答:小剂量使用,但整张方子须归于平和。

  再来看一个病案:

  王某,男,4岁。2012年11月23日就诊。

  近1月鼻塞、打喷嚏、流清涕。昨晚咳嗽严重,影响睡眠。平素纳食欠佳,大便正常。舌苔白腻不匀,脉象细缓。证属寒饮,治以温阳化饮,散寒通窍。方选小青龙汤加减。处方:生麻黄1克,桂枝1克,干姜1克,细辛1克,五味子2克,姜半夏6克,生白芍3克,僵蚕6克,蝉衣6克,炒莱菔子9克,全瓜蒌9克,鸡内金9克,生甘草1克。5剂,水煎服,日1剂,早晚饭后温服。

  且看方中剂量1克,2克,3克,最多不过9克。然效果却极好,当晚即不咳。

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