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朱良春治神经系统病经验
作者:郭建文  …  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2013-8-9 17:48:54  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

 

  急性期先给与无环鸟苷、糖皮质激素等抗病毒保护神经等治疗,中药给与龙胆泻肝汤加减,治疗2周后,患者带状疱疹消退,仍留有左侧下肢无力,不能站立,阴茎无勃起。仍有左侧颈肩、左侧下肢疼痛,舌质红,苔薄白,有津液,安排出院随诊。

  处方:桑寄生15克,独活15克,秦艽15克,细辛5克(渐增至10克),川芎15克,当归15克,生地30克,苍术15克,桂枝15克,茯苓30克,杜仲15克,牛膝15克。并冲服龙马起废片原方。

  上方加减2月余,患者已无疼痛,左侧下肢肌力恢复正常。已有晨间阴茎勃起,可从事既往工作。

  朱良春强调治疗脑髓病应善于选用马钱子,该药味极苦,却能开胃进食,性极寒,却能宣通经脉、振颓起废。炮制方法一般用水浸去毛,晒干,置麻油中炸,取一枚用刀切开,观里面呈紫红色为度。用量每日量0.3~0.6克,入丸散效果较入煎剂为佳。

  难治性面瘫案

  朱良春认为周围型面瘫病程在1个月以内仍未缓解者,为痰瘀互阻经脉;久病入络,非虫蚁搜剔不能直达病巢,常用防风、赤白芍僵蚕各10克,制白附子8克,煎汤送服善于祛风通络的蜈蚣粉2克,每日2次,收效甚速。

  若医者贪功,使用激素、电热理疗、火针、电针劫伤阴液,则需顾护阴液,重用白芍石斛以养阴柔肝熄风。若迁延失治,病程长达半年以上,疗效欠佳,朱良春自拟“平肝祛风汤”(全蝎僵蚕菊花、荆芥、钩藤、石决明)内服,配合外治法,即以马钱子、白附子按2:1比例研为细粉,用伤湿止痛膏贴于地仓穴(左瘫贴右,右瘫贴左,24小时更换),每在1周左右可获痊愈。

  病案举例:黄某,女,28岁,因左侧面瘫24天于2008年11月20日初诊。

  患者因起居不慎感受外邪,左侧面瘫,辗转诊治,24天仍遗留左侧面瘫,闭眼露白,刷牙时口角流涎,既往给与强的松、针灸、抗病毒等治疗。口干,舌质红,苔少。脉弦。月经量少。辨证为风痰入络,兼有阴分不足。

  处方:天麻15克,生白芍20克,炙白附子8~10克,蜈蚣粉1克(渐加量至2.4克,冲服),全蝎粉2.4克(冲服),  蝉蜕15克,僵蚕12克,石斛15克,生甘草6克。每日口服一剂,并在煎剂中取1/3量浓缩,同时在患侧进行离子导入。10天后完全恢复。

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