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偏头痛案
作者:梅松政 四…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2013-8-21 15:41:31  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  头痛病属于中医内科常见病,其涵盖范围广,病因也复杂多变,甚至有“五脏六腑都令人头痛”的说法。笔者自临证以来善用山楂当归治疗头痛,现举一偏头痛案如下。

  罗某,女,47岁。2000年4月19日初诊。

  患者有反复发作的右侧头痛史5年余,每于情绪波动和气候变化时加重,多次查脑电图、头颅CT未见异常。一周前因烦心事,情绪低落,头痛加重来诊。

  刻诊:头痛而眩,右侧头痛如绳捆,夜间加重,心烦不宁,睡眠差。血压130/88mmHg,舌淡苔薄黄,脉弦数。

  西医诊断:偏头痛。中医诊断:头痛,辨证:肝阳上亢。

  处方:山楂20克,当归15克,川芎10克,丹参10克,柴胡15克,钩藤15克,黄芩10克,甘草3克。水煎服,日1剂,饭后温服。

  2剂后,头痛减轻,1周后,诸症悉除。

  为巩固疗效,预防复发,笔者去川芎丹参黄芩,其余药、量不变连服1个月。嘱畅情志,随访2年,未见复发。

  按:本例偏头痛患者因长期情绪不良,郁久伤肝,肝经不畅而致。《医学衷中参西录》载:“山楂,若以甘药佐之……开郁气而不伤正气,其性尤和平也。”《日用本草》中有“行结气,健胃宽膈,消血痞气块”的记载。当归具有补血活血、通经止痛功效,与丹参川芎柴胡、钩藤等共奏疏肝解郁、温经通络、平息肝火等功效。

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