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补中气 通脉络 治筋瘤
作者:梅松政 四…  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2014-1-23 23:57:00  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  筋瘤类似于西医的下肢静脉曲张形成的筋脉团块。《外科正宗》中这样描述:“筋瘤者,竖而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓。”本病轻者采取药物效果明显,重者需要采用手术等方法治疗。笔者用山楂当归治疗筋瘤,取得满意疗效,介绍如下:

  处方1:山楂15克,当归10克,鸡血藤10克,郁金10克,伸筋草10克,益母草10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,饭后温服。1周为1疗程,连用4~6周。

  处方2:山楂30克,当归30克,红花15克,乌梢蛇20克,加入酒精500毫升中浸泡1周,取液涂搽患病部位,每剂用1周。

  加减:中气不足者加黄芪20克,党参15克;寒湿凝筋者加麻黄5克,干姜10克;瘀滞不通者加丹参10克,血通10克;伴有疮疡者加黄柏10克,薏仁30克。

  典型病例

  任某,女,33岁,2009年11月10日初诊。

  3年前,患者因怀孕久坐导致双下肢瘀肿,自以为是久坐导致,没诊疗。孩子出生后半年,双下肢逐渐出现条索状青筋,遇气候变化是加重,伴有乏力,双下肢酸软,遂来就诊。

  刻诊:体虚,双下肢小腿内侧出现蚯蚓样青筋,站立时明显,伴有纳差,气短乏力,脘腹坠胀,动则气促,舌淡苔薄白,脉细数。

  西医诊断:下肢静脉曲张。

  中医诊断:筋瘤。辨证:中气不足,脉络不通。

  处方:山楂15克,当归10克,鸡血藤10克,郁金10克,伸筋草10克,益母草6克,黄芪20克,党参15克,木香10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,饭后温服。

  山楂30克,当归30克,红花15克,乌梢蛇20克,加入酒精500毫升中浸泡1周,取液涂搽患病部位,每剂用1周。

  嘱其穿弹力袜,少坐立,停止喂奶。

  服用7剂后,患者双下肢青筋减轻,食纳增加,前后加减治疗3周,诸症悉除,临床痊愈。嘱其常用弹力袜保护,随访2年,未见复发。

  按:本例患者因妊娠食纳减少,久坐劳伤,中气不足,脾气不舒,气血瘀滞,筋脉瘀阻,壅滞于下,但发现过迟,形成筋瘤。当归具有补血活血等功效,山楂具有健脾通瘀等功能,配伍用于中气不足的筋瘤患者,疗效理想。

  《日用本草》中对山楂有“化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块”记载。《滇南本草》《本草蒙筌》《食鉴本草》记载其具有“化血块,气块”功能。加上辨证加减,共奏良效。

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