梦魇症 

　　王某，女，23岁。患者一周前在朋友家帮助整理物品时精神恍惚，时有悲伤哭泣，头晕目眩，胸闷心悸，夜寐梦扰纷纭，且多可惊可怖之事，常因此惊魇而醒，以致一家人不敢入睡，用西药镇静剂等治疗未效，由家人陪同前来就医。来诊时舌质红，苔白略腻，脉弦滑而数。

　　辨证：心虚胆怯。

　　治则：养心安神，清热化痰。

　　组方：淮小麦50克，大枣20克，枳实10克，淡竹茹10克，半夏10克，陈皮10克，夜交藤30克，五味子10克，百合30克，逍遥丸30克（包煎），生甘草15克。

　　二诊：服上方7剂后，悲伤哭泣消失，梦魇亦未发生。但仍觉胸闷心悸，舌苔薄白，脉细弦。守方不变。

　　三诊：又服上方7剂加减，心神渐安，胆气渐壮，状如常人，喜笑颜开，独自前来致谢。3年后随访，一切正常。

　　更年期综合征 

　　张某，女，49岁。患者年已“七七”，经行紊乱，前后无定期。头目昡晕，两耳轰鸣，胸闷少气，时易太息，心悸不安，口干欲饮，手足心热，腰酸膝软。查舌质红，苔白略腻，脉细而数。

　　辨证：肝肾亏损，阴阳失调，虚火上炎，扰乱心神。

　　治则：清心安神，滋补肝肾。

　　组方：淮小麦30克，大枣15克，泽泻30克，白术15克，牛膝15克，枸杞子10克，女贞子15克，菟丝子15克，黄连3克，枕中丹15克（包煎），生甘草10克。

　　服上方7剂后诸症均减，以原方出入续诊数次而安。

　　按：临床巧用甘麦大枣汤，不必拘于妇人，男子亦可用此方。其所治，亦不限于“脏躁”之证。所见发病原因多为情志抑郁，思虑过度或突受惊吓而致心脾肾等脏受损，脏阴不足而成。运用时，关键在于中医理论辨证施治，加味应用，以应无穷之变。情志之病，除药物治疗外，尚需注意开导，促使病人移情易性，常能取得事半功倍的效果。（贾佩琰）

上一页  [1] [2]