打印本文 打印本文  关闭窗口 关闭窗口  
于己百治疗感冒的经验
作者:邓沂  文章来源:甘肃中医学院基础部  点击数  更新时间:2014-11-5 15:20:56  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

伤寒学家于己百教授悬壶、执教六十载,学验俱丰,临床擅治内科、妇科常见病、疑难杂症,疗效确实可靠,对感冒的治疗亦很有特色。于老将感冒分成风寒型、风热型、半表半里型、表寒里热型及兼证型五个证型,主证用主方,兼证、伴证用对药、组药,易学易记,屡试屡效。

1 风寒型
  
发热恶寒、疼痛、肢体酸痛、鼻塞流涕、口不渴、有汗或无汗,舌苔薄白、脉浮。无汗、脉浮紧者,为风寒表实证;汗出、恶风、脉浮缓者,为风寒表虚证。

1.1 风寒表实证
  
治宜辛温解表,方用麻黄汤。兼项背强痛者,用葛根汤;肢体重痛、胸脘痞闷、咳嗽咯痰而挟湿者,用荆防败毒散。
  
麻黄汤:麻黄9 g、桂枝6 g、杏仁9 g、炙甘草3 g。服后复被微汗出。
  
葛根汤:葛根12 g、麻黄9 g、桂枝6 g、芍药6 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚。服法同上。
  
荆防败毒散:荆芥9 g、防风9 g、柴胡9 g、川芎6 g、枳壳6 g、羌活6 g、独活6 g、茯苓9 g、桔梗9 g、炙甘草9 g、薄荷6 g、前胡9 g。水煎分2次服,服法同上。

1.2 风寒表虚证
  
治宜调和营卫、解肌发表,方用桂枝汤。兼项背强痛者,用桂枝加葛根汤;兼咳喘者,用桂枝厚朴杏子汤。
  
桂枝汤:桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚。服药后,饮热粥以助药力,被复令微汗出,不可大汗。
  
桂枝加葛根汤:即上方加葛根12 g。
  
桂枝加厚朴杏子汤:即桂枝汤加厚朴6 g、杏仁9 g。
  
于老认为有汗、无汗是桂枝汤、麻黄汤的鉴别要点,是临床处方的一条准则。
  
病例1 范某,女,60岁。1997年2月23日就诊。患者近半年来时常感冒,气候稍有变化、或衣着失于调护,即微恶风寒,头痛身痛,鼻塞流涕,汗出,动则尤甚,服用各种中西药物,终不见效。目下恶风、汗出、头痛头晕,舌淡,苔薄白,脉浮缓。证属年高气弱,卫外不固,风邪伤表,肺气失宣。治宜补肺调卫、解肌发表,方用桂枝汤加味。处方:桂枝10 g、芍药10 g、炙甘草6 g、生姜10 g、大枣6枚,黄芪20 g、白术10 g、防风6 g、菊花12 g、蔓荆子12 g。水煎2次分服。
  
上方连服4剂,表证解,自汗止,感冒痊愈。又以上方为主,合补中益气汤,配成10 g重蜜丸,每次服1丸,1日3次,连服1月。随防3个月未再发生外感。

2 风热型
  
发热不恶寒、或初起微恶寒、头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、口干咽燥或咽痛、小便黄赤,舌苔微黄、脉浮数。治宜辛凉解表、清热解毒。热甚者可用银翘散,热不甚而咳重者可用桑菊饮。
  
银翘散:银花15 g、连翘15 g、桔梗10 g、甘草6 g、牛蒡子10 g、薄荷6 g、竹叶6 g、荆芥穗6 g、淡豆豉12 g。病重者可日服2~3剂。
  
于老将本方广泛用于外感风热表证及咽痛诸病。常见加减:麻疹初期合并肺炎者,可与麻杏石甘汤合用;急性肾炎初期有表证者,可与越婢加术汤或五苓散等方合用;泌尿系感染有表证者,可与导赤散合用。在临床使用时,如兼见胸脘痞闷、苔腻、脉濡的挟湿证,可加藿香10 g、郁金10 g以芳香化浊;津伤而口渴者,加天花粉12 g、葛根12 g以生津止渴;咽喉肿痛而热已化火者,加玄参12 g、板蓝根12 g、山豆根10 g等以解毒消肿。

 

[1] [2]  下一页

打印本文 打印本文  关闭窗口 关闭窗口