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射干麻黄汤治愈幼儿反复咳喘 |
作者:主任医师… 文章来源:大众卫生报 点击数 更新时间:2014-12-25 9:32:08 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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基本情况 王某,女,7岁,2012年4月10日初诊。 主诉 反复咳嗽、喘息3年,再发3天。 病史 患儿于4岁左右病发咳嗽、喘息,病发后次经西医消炎、平喘、抗过敏等治疗,虽能暂时控制症状,但每遇感冒即又可诱发咳喘。西药的治疗效果起初较好,但随着药物耐药性的出现,效果逐渐变差,家长很苦恼,试图求治中医。 初诊 2012年4月10日。患儿于初诊前3天再发病,症见咳嗽、喘息明显,吐白色泡沫痰、流涕、汗多。体查:舌淡红、苔薄白、脉濡细,听诊双肺呼吸音弱,可闻及广泛哮鸣音。综合四诊,中医辨证为痰浊内蕴、肺气不利、风寒外袭。 根据中医“急则治标”的原则,拟温肺化痰、降逆定喘之法,方用射干麻黄汤加减法。处方为“射干、紫苑、款冬花、百部、法半夏、陈皮、葶苈子、紫苏子各8克,炙麻黄5克,白芥子6克,前胡10克,矮地茶15克,甘草5克”,水煎服,每日1剂,共5剂。 二诊 2012年4月15日,家长代诉患儿咳喘明显好转,痰量减少,故照前方续服5剂。 三诊 2012年4月20日,家长代诉患儿咳喘平息,精神佳,二便正常。治疗改为“固肾治本”为主,方选苏子降气汤合六君子汤加减,嘱每月服药1周予以调理,并嘱避风寒,防感冒,适当锻炼。 信息反馈 随访一年,患儿一般情况良好,咳喘未复发。
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