自1998年元月～1999年4月，笔者以自拟痛风验方，内服、外敷治疗痛风性关节炎18例，收到了满意效果。现报道如下。

1　临床资料

本组18例中，男15例，女3例；年龄最小者35岁，最大者70岁，平均年龄47岁；病程最长20年，最短3个月。痛风发病部位：足第1跖趾关节14例，膝关节1例，指关节3例。所有病例血尿酸均增高。

2　治疗方法

以清热凉血，利湿通络，消肿止痛为治疗法则。

外敷方药：鲜小草、鲜鱼腥草、鲜大黄各10g，鲜贝蛇参5g。将上四味洗净，共研细浆，外敷患处。1日1次，肿消痛止停敷。
　　
内服方药：丹皮、小草各10g，山豆根、威灵仙、红藤、忍冬藤各15g，地龙、白三七各6g，桑枝、车前草、金钱草各20g，生石膏50g（后三味药后下）。每剂用水2000ml，煎取600ml，每次服100ml，每日服3次。

3　治疗结果

治愈15例（关节红肿剧痛、功能障碍消失，血尿酸测定值正常，半年内无复发），好转3例（血尿酸测定值比治疗前明显下降）。随访中，仅有3例患者复发。

4　典型病例

严某，男58岁，于1998年3月5日就诊。主诉：左足第一跖趾关节红肿发热剧痛10年之久。每次发病，均治疗以西药消炎镇痛或局部封闭，一般需1个多月的时间才能好转，但不能根治。实验室检查，血尿酸650mmol/L。诊见左足第一跖趾关节红肿、灼热、剧痛，活动受限，舌质红，苔黄厚腻，脉滑。按上法外敷、内服治疗5天，症状减轻。续治半个月后，查血尿酸值210mmol/L，诸症消失。为防复发，每月间隔饮服汤剂3～5剂3个月。半年后随访无复发。

5　体会

痛风一证多属祖国医学“痹证”中的“热痹型”。为风、寒、湿邪入侵日久，郁而化火，或平素多食肥甘，饮酒积热壅盛所致。现代医学认为是嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸升高而引起的急性病变。
　　
笔者在明确病因病机的基础上，结合中草药性能，拟定了痛风验方，其中外敷药性味寒凉而辛，具备清热镇痛功效；内服药中丹皮、山豆根清血分郁热，石膏甘寒清气分实热，配小草加强凉血清热止痛，威灵仙、桑枝，忍冬藤、红藤通经除湿止痛，白三七、地龙能通经络除湿利尿，车前草、金钱草加强利尿除湿作用。诸药配伍，具有清郁热、除风湿、通经络、利小便、消肿止痛之功效。