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傅萍中医治疗复发性流产 |
作者:周菲菲 文章来源:浙江大学医学院附属妇产科医院 点击数 更新时间:2015-2-11 16:18:56 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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对于孕后用药,傅教授更注重安胎,强调益肾养血,常以寿胎丸、泰山磐石散加减,用药多以熟地、枸杞子、当归身、炒白芍、菟丝子、阿胶珠、桑寄生、苎麻根为主。 现代医学认为复发性流产的病因不明确且可能是多因素参与。一般公认的病因包括胚胎因素如染色体异常,母体因素中全身性疾病如TORCH感染、黄体功能不足等内分泌异常、封闭抗体低下等免疫功能异常,尚有子宫异常、创伤刺激、不良习惯及环境因素。治疗上如孕前、孕后对封闭抗体低下的免疫治疗,孕期结合HCG、E 、P的检查结果,雌激素低下者喜用紫河车、蛤士蟆填精益血,孕酮低下者多用仙灵脾、巴戟天振奋阳气。在中医整体调理,增强自身体质,孕后补。肾安胎等治疗的基础上,使诸多妇女成功妊娠并生产,临床验证对复发性流产治疗的成功率约为79.6%。 何某,女,29岁,2009年8月24日初诊。2004年至2009年6月难免流产5次,第1次2004年孕2月余(曾见心搏)难免流产清宫,2005年至2006年2次孕3月 曾见心搏)难免流产清宫,2007年孕50余天(未及心搏) 治疗第1个月,BBT上升10天,第2个月起BBT上升l2天,3个月后月经30天一行,痛经已无,腰酸、耳鸣、乏力、乳胀等诸症均缓解,复查丈夫精液正常。予第4月起试孕,当月得孕,孕后觉腰酸、乏力、口干、便干,舌红苔薄脉细滑。药用生地12g,熟地12g,枸杞子12g,当归身9g,炒白芍10g,菟丝子20g,麦冬10g,炒玉竹12g,狗脊12g,炒杜仲15g,阿胶珠10g,桑寄生15g,苎麻根20g,黄芩6g,太子参15g,黄芪15g等加减治疗。另用达芙通片10mg,口服,每日2次,黄体酮20mg,肌注,每日1次治疗至孕3月。后回访足月妊娠,得子体健。2013年1月14日因“孕70天,腰酸1周”再次来诊,要求保胎,继予补肾安胎治疗。 |
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