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生化汤加减治疗产后诸病临床体会 |
作者:张? 胡云… 文章来源:天津市中心妇产科医院 点击数 更新时间:2015-3-3 10:42:55 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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本文介绍用生化汤加泽兰、坤草治疗产后恶露不净,产后胎盘不全残留及剖宫产术后腹壁血肿,有效率达96.88%。 1 资料来源 我院于1995年5月至1999年5月共收治32例病人,其中产后恶露不净23例,产后胎盘不全残留7例,剖宫产术后腹壁血肿2例;有B超确诊为宫腔积血,宫腔残留物,腹壁切口下血肿。这些病例在未用本方药前,均在院外采用抗生素、催产素、益母草等药物治疗,皆未见好转,而笔者选用此方药煎服,平均疗程6~15天,均疗效满意。 2 诊断要点 2.1病史:23例因产后恶露淋漓不净,持续2~3月之久;7例产后胎盘不全残留、粘连(7例患者中3例为宫内死胎引产,2例为重度妊高征终止妊娠,2例为足月顺产);2例剖宫产后腹壁血肿,分别于术后4~7天发现切口肿块,触痛。 2.2体征:剖宫产或阴道分娩后恶露淋漓不净,时多时少,色黯红,伴腹痛拒按,舌质紫黯,脉涩,腹壁切口下肿块分别为(15×10×6)cm3及(8×6×2)cm3大小,触痛。 2.3B超检查:宫腔积血,不定型光团,宫腔部分胎盘残留,腹壁切口下血肿。 3 治疗方法 生化汤加泽兰、坤草,水煎服。症状轻者每日1次,4~7天,症状重者每日2次,7~15天。 4 治疗结果 4.1疗效标准:用药后腹痛消失,阴道有残留物排出,出血停止,复查B超宫腔内无残留物或光团消失,腹壁肿块明显缩小为显效;用药后腹痛减轻,阴道有残留物排出或出血减少,复查B超宫腔光团较前减小,腹壁肿块有缩小为有效;服药后症状、体征无任何改善者为无效。 4.2治疗结果:32例患者经该方治疗后,显效21例,有效10例,无效1例;其中,23例产后恶露不净者,服药后7天内血净者15例,服药10天后血净者8例;胎盘不全残留服药后2~3天排出者6例,1例因胎盘粘连行清宫术;腹壁血肿2例服药后肿块缩小,触痛减轻,继服1周后肿块消失。以上31例病人经服药治疗后痊愈,总有效率96.88%。 5 典型病例 6 体会 |
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