基本情况  袁某，男，51岁，2012年5月26日初诊。

    病史  患者2012年5月因头晕、腹痛到外院诊治，经CT和AFP（甲胎蛋白）等检查确诊为“原发性肝癌（巨块型）”，肿块大小约121毫米×108毫米，并于2012年5月16日行DSA引导下肝动脉灌注化疗栓塞术。因患者拒绝继续行介入治疗而求治中医。

    初诊  2012年5月26日，患者诉时有上腹胀、右胁胀痛，伴头晕、全身乏力、五心烦热，舌红苔薄黄，脉弦数。本病属中医“肝癌”范畴，系肝气不疏，郁而化火，郁火伤阴，虚风内扰，肝失疏泄，全身气机阻滞，有形之瘀血与癌毒互结于肝脏而成。辨证为肝郁气滞，瘀毒内结，治宜疏肝理气、解毒散结，方取柴胡疏肝散合一贯煎加减。

    方药  柴胡、香附、川楝子、龙胆草、黄芩、郁金、厚朴、槟榔、佛手各10克，白芍、延胡索、生地各30克，麦冬、浙贝母、炙甘草各20克，北沙参、猫人参、陈皮各15克，共7剂，水煎服，嘱其清淡、营养饮食。

    二诊  2012年6月1日，患者诉症状均较前缓解，仍感头晕，时有咳嗽咳痰、五心烦热等不适，舌红苔薄，脉弦数。效不更方，在前方基础上加天麻20克，瓜蒌皮15克，黄连5克，以熄风止眩、清肺化痰，共7剂。

    三诊  2012年6月9日，患者诸症基本缓解，故乘胜追击，前方去瓜蒌皮、黄连，加猫爪草15克，以化痰散结，共21剂。

    四诊  2012年8月1日，患者服上方已一月有余，复查CT示：肝癌介入术后改变，高密度影（术后物）较前有所吸收。继服前方。

    反馈信息  目前患者已生存3年余，一直坚持中药治疗，每年来院复查一次，最近一次（2015年8月）复查胸部+上腹部CT显示：1、左肺下叶后基底段陈旧性病变；2、右肺下叶外侧胸膜下可疑小结节；3、肝癌术后改变。患者目前影像学提示肝脏未见明显肿块影，临床仅偶见上腹胀，时有胁痛，余无特殊不适，已达到临床治愈标准。