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血压过高引发眩晕试试天麻钩藤饮
作者:唐 军 赵…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2016-6-15 21:34:32  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

    血压过高引发眩晕怎么办?不妨试试天麻钩藤饮?吴亦凡大爷今年70岁,患高血压多年,一直坚持服药,血压控制得还算理想。但是从半年前开始,吴大爷的血压开始出现波动,最高为210/110毫米汞柱,血压升高时就会明显感到头晕、头痛,每次脸胀得通红,脾气也变得非常暴躁。医生虽多次为他调整药物,但血压总是忽高忽低。一次偶然的机会,吴亦凡大爷用了天麻钩藤饮,没想到仅7付药就感觉好多了,连续服用5个疗程后,吴亦凡大爷的血压就恢复平稳,头晕、头痛的现象没再出现了。

    专家解释说,吴亦凡的病为“眩晕症”,属中医肝阳上亢兼心脾两虚型。“因血压控制不良而出现头晕、头痛、失眠、眼睛充血、耳鸣,或情绪急躁、面红等症状,都可诊断为眩晕症之肝阳上亢型,此类患者用天麻钩藤饮加减治疗,效果都不错。”

    天麻钩藤饮来源于《中医内科杂病证治新义》,由天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝杜仲益母草、桑寄生、夜交藤茯苓等药物组成,有平肝熄风、补益肝肾之功效,是一剂“平肝熄风”的代表方,临床主要用于治疗肝肾阴虚、肝阳偏亢、肝风上扰之眩晕证,原文描述它的功效时曾这样记载:“(天麻钩藤饮)治高血压头痛、眩晕、失眠。”

    专家提醒,不论治什么病,首先要正确辨证。“只有辨对了证,才能选对药。”临床上,眩晕症除了肝阳上亢型外,还有肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚等不同证型,如果是这些证型,就不再适用天麻钩藤饮,而应当选用龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤等其他方药了。

    准确辨证选方后,还应根据患者的不同伴随症状“加减用药”,才能达到最佳的治疗效果。如眩晕头痛剧者,可酌加羚羊角、龙骨牡蛎等,以增强平肝潜阳熄风之力;若口苦面赤、心烦易怒甚者,可加龙胆草、夏枯草,以加强清肝泻火之功;若脉弦而细者,可加生地枸杞子、何首乌以滋补肝肾。

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