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麻黄附子细辛汤治老年皮肤痰痒症

  • 文章导读:患者陈某, 女, 6 0 岁, 教师。1 9 9 2 年1 2 月10 日求诊。主诉苦于皮肤痰痒五年余, 每年冬季发作, 缠绵难愈, 虽多方治疗, 均诊为“ 老年皮肤痰痒症” 。

    无良药可治, 本次发作由晨起冒风寒外出, 随后即觉全身刺痒, 下肢尤甚, 近暖则痛剧。曾服扑尔敏、赛庚定之类药物, 亦服用中药汤剂, 然效果甚微, 疹痒以夜间为甚, 伴有恶寒怕冷, 指尖发凉, 查体见躯干部点状红斑疹,压之褪色, 有抓痕鳞屑, 皮肤干燥, 四肢以肘膝关节处为甚。观前医处方以消风散合地黄饮子出入, 舌淡苔薄白、两脉微弱, 尺部尤甚。思本为少阴心肾阳虚, 津液不布, 复感风寒, 阳气外鼓无力, 与邪气抗争于表。故有四肢发凉, 脉微弱之少阴证, 又有恶寒, 皮肤痉痒之表证; 此乃少阴病兼太阳表证, 仲圣之麻黄附子细辛汤证也。

    处方: 炙麻黄g6, 制附子g6, 细辛g6。嘱煎汤得三大碗( 约30 Om l), 服后将息如桂枝汤法, 取微汗而已, 共服3 剂。数周后患者特来告知, 服1剂后自觉全身舒服, 已无痒感, 然仍有畏寒之感,3 剂后多年病疾痊愈。

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