一站通用户名: 密码 注册
中医人旗下网站:医学眺望医师考试认识中医人日文英文
 
您现在的位置: 中医人 >> 名医学院 >> 男科 >> 正文

广告赞助more>>

周智恒男科疾病治验举隅

  • 文章导读:男科精室宗筋疾患,包含功能障碍及器质性病变,周师治验以脏腑气血、虚实阴阳辩证为纲,统顾心肝肾和奇经八脉,理气活血为总治则,贯穿始终。早泄,病机乃肝脾失调,心肾不交,带 脉失约,治以疏肝益肾、调补冲任、交通心肾、束带固摄,方剂龙琥五子汤;前列腺痛,证型为肝郁气滞,浊瘀阻络,心神不宁;治以疏肝解郁、宁心散瘀、理气泄浊,方药为乌辛列舒汤;高泌乳素血症阳痿,病机乃肝郁肾虚,气虚血滞,总治则为疏肝益阳、降泌温肾、行气活血,方药采用金锁兔鹿丸;阴茎硬结症,证型为肝郁痰阻,气滞血瘀,治则宜行气活血、解郁散结、涤痰泻浊、化瘀消癥,方药用三甲散结饮。理法方药,严谨精准,对因施治,获效满意。中医人网www.tcmer.com转载分享如下:

    周智恒,从事泌尿男科五十余载,思路新颖,辨证独特,经验颇丰,现将周师诊治精室宗筋疾患经验例举如下。

    早泄

    早泄是最常见射精障碍。《格至有余论·阳有余阴不足论》:“精之固约在肾,而精之排出由肝所司”,《临证指南医案》:“精之藏制在肾,而精之主宰在心”“火动其中,必摇其精”,《太平圣慧方》“夫带者,言束也,言总束诸脉,使得调柔也”。故吾师认为本病位精室(即男子胞),精室属奇恒之府,生理上能藏能泄,受心肝肾以及督任冲带八脉调控。《辨证录·种嗣门》:“男子有滑精之极,一到妇人之门即便泄精....谁知心肾两虚乎”;因此本病多因心脾两虚、肾气不固、相火妄动、脑海兴奋、玉茎敏感而致疏泄失司、带失束摄、扰动精室、精关不固,发为早泄。故该病证型为肝脾失调,心肾不交,带脉失约;治疗总则为疏肝益肾、调补冲任、交通心肾、束带固摄。

    方剂龙琥五子汤,组成:龙骨、琥珀、芡实、金樱子、五味子、莲子、桑螵蛸、沙苑子、覆盆子、锁阳、合欢皮、山萸肉。伴有阳痿者,选择淫羊藿、雄蚕蛾、毛冬青、九香虫、阳起石、蛇床子、鹿角胶等其中一到两味加减,温肾补阳、强雄起痿;伴有少弱精证,选择桑葚子、菟丝子、蜂房、车前子等,以补肾生精,助阳活精;伴有精浊病,选择绵萆薢、野菊花、马鞭草、车前草、黄柏等,清热解毒、利尿通淋;伴有精癃病,选择泽兰、肉桂、莪术、乌药、益智仁等,提壶揭盖以固肾缩尿、温阳化气。该方心肝肾、冲任带同调,治则为补肾益气、疏肝敛摄、养心安神、固精止泄。方中芡实、金樱子、沙苑子、覆盆子、桑螵蛸入带脉,可约束固摄、益肾涩精,有绳锁勒马之用;早泄患者均伴有气机不舒之症,治疗不忘采用疏肝理气、束带固摄。该方补清兼顾,治病求因,标本同治,藏泄平衡。

    前列腺痛

    为IIIb型慢性前列腺炎,即慢性盆腔(底)疼痛综合征(CPPS),常见骨盆张力性疼痛、排尿症状、精神情绪变化三大症状,多因久坐、过频自慰、过量饮酒及膏粱厚味、久骑、郁闷忧愁、忍精不射、性交中断、长久禁欲、败精内淤、憋尿、尿液返流、受寒、医源性尿道插管感染损伤等原因引起。前列腺液常规检验以及前列腺液体细菌培养多见正常。前列腺属于奇恒之府,亦是精室所居之处,《素问.至真要大论篇》:“诸痛痒疮,皆属于心”“肝司阴器,主疏泄”,故该病证型为:肝郁气滞,浊瘀阻络,心神不宁;治宜肝心同治,以疏肝解郁、宁心散瘀、理气泄浊为大法。方药为乌辛列舒汤,组成:乌药、苏木、香橼、元胡、预知子、刘寄奴、郁金牛膝、细辛、王不留行、琥珀、枳椇子。伴有排尿症状的可以配合水陆二仙丹、缩泉丸、桑螵蛸散等加减;伴有情志障碍、失眠等,配选逍遥丸、天王补心丹、归脾丸等加减。其中细辛具有通络宣气、散寒止痛、益阳助勃作用,伴有勃起功能障碍者尤宜。琥珀有镇静安神、活血散瘀、利尿通淋功效;该方有理气行滞、宁心解郁、清利湿浊、散瘀通络之功,疏其血气,令其调达,通则不痛,以致和平。

     

    [1] [2] 下一页

    昵称:  (欢迎留言,注意文明用词!
      评分: 1分 2分 3分 4分 5分
      内容:
    * 所有评论仅代表网友意见,中医人保持中立