2．13点按百会　受术者仰卧位，术者站立头顶，术者以双手拇指腹点按百会穴，以四指指甲掐四神聪穴处。
　　
2．14分抹五经　受术者仰卧位，术者站立头顶，术者以一手扶头部，另一手以拇指腹自鼻尖素�穴向上沿头部正中线推摩，经印堂穴、百会穴等，到枕部风府穴处，在沿经各穴可点按。
　　
2．15点揉风池　受术者仰卧位，术者站立头顶，术者以双手拇指点揉风池，点揉1～2分钟。
　　
2．16受术者仰卧位，术站其旁，用双手掌分别按揉胸腹部任脉及胃、脾、胆经脉路线，以腹部为重点，由上向下，沿顺时针方向按揉数遍。然后以掌心置于神阙穴，以脐为中心，先顺时针，后逆时针各旋转团摩20次。术者应手法轻柔，频率要慢。后配合按、拿、揉等手法，轻点中脘、神阙、气海、关元、足三里、内关、神门等。
　　
2．17受术者俯卧位，术者站立一旁，一手拇指与多指配合拿揉颈部肌肉2～3次，并点按双侧风池穴。然后用掌根沿背部膀胱经进行按揉4～5遍。然后按揉心俞、肺俞、肝俞、胃俞、肾俞、足三里等各1分钟。
　　
随证加减：心脾两虚：主要在中院、天枢、气海、足三里、三阴交、心俞、脾俞、胃俞施术，手法宜轻揉点按。直擦背部督脉，以透热为度。阴虚火旺：主要在神门、太溪、通里、大钟、少府、然谷穴揉点。痰热内扰：主要在脾俞、中院、内关、丰隆、内庭、公孙、神门，背部手法宜重。肝郁化火：主要在太阳、头维、风池、肝俞、胆俞、太冲、期门、章门施术，手法宜重。搓两胁。推拿结束。

以上治疗均在下午4～6点左右治疗，每天1次，10天为1个疗程。
　　
3　治疗结果
　　
3．1 疗效标准　痊愈为症状、体征完全消失，每天睡8小时左右，基本恢复病前状态。显效为睡眠及伴随症状明显改善，每天睡眠5小时左右。无效为睡眠及伴随症状无明显改善。
　　
3．2治疗结果　216例患者中，治疗最长者86次。最短者7次，其中痊愈64例，显效86例，好转62例，无效4例，总有效率为98A％。
　　
4　体会
　　
随者现代社会的发展。失眠发病率呈明显升高的趋势。因人的正常睡眠，系有心神所主，阳气由动转为静时，既为入睡状态；阳气由静转为动时，既为清醒状态。《类证治裁・不寐论治》说：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则痞。”可见，人的正常睡眠机理，是阴阳之气自然而有规律的转化的结果。如果这种规律一旦被破坏，就可导致不寐的发生。《景岳全书・卷十八・不寐》说：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”失眠的关键在于心神不安故安神镇静为治疗失眠的基本法则。运用分推前额、抹双颊、揉太阳、掐睛明，和颈部推拿不仅消除头面部和颈部的疲劳，提高了脑供血，改善了脑神经功能有利于睡眠。以安神定志，清心安神。开天门、推正顶、抹五经和胸、腹部推拿使任督协调，肝肾阴充，髓生脑健，心神内守，阴阳平衡，寐宿有序。背部推拿结合胸、腹部推拿以“补其不足，泻其有余，调其虚实”，使气血调和，通经活血，阴阳平衡，脏腑的功能得以恢复正常。
　　
因为疾病的发生起于皮部，通过皮部－孙络－络脉和经脉。通过经络传于脏腑。通过手法推拿对局部肌肉、神经、血管产生一定的刺激，刺激会通过感觉神经纤维，再在植物神经和体液的参与下对相应的脏腑起调节作用。从而治疗失眠。对与因情志不畅或紧张而造成的失眠，应多向患者作思想工作，以消除其紧张与疑虑，睡前不宜饮浓茶等刺激之品。
　　
失眠病人，每日应加强体育锻炼．增强体质。平时注意生活规律，按时作息，养成良好的睡眠习惯。

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