平面运动手法

    一、推法

    推法有指推法、掌推法和肘推法三种。 

    动作定义：用指、掌或肘部着力于一定的部位上穴位或按经络的循行方向进行单方向的直线移动。用指称指推法、用掌称掌推法，用肘称肘推法。指推法又分为单指推法、双指推法和三指推法；掌推法又分为全掌推法和掌跟推法。

    动作要求：操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。根据体质、性别因人而宜。

    临床应用：在人体各部位使用，指推法适用于各科疾病，掌推法适用于四肢、腰背、运动障碍，肘推法适用于腰臀、股骨部。能增高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络、疏泄积滞、宣化壅塞的作用。

    附：直推法

    动作定义：用拇指桡侧缘或食指中指罗纹面在一定的部位或穴位上作单方向直线移动的手法，称为直推法

    临床应用：

    1、开天门：用拇指由眉心自下往上交替直推到前发际。具有疏风解表、开窍醒脑、镇静安婶的功效。

    2、推三关：用拇指桡侧缘或罗纹面或食指、中指在患者前臂桡侧自腕推向肘。

    3、清天河水：用食指、中指在患者前臂正中自腕推向肘。

    4、退六腑：用拇指罗纹面在前臂尺侧自肘推向腕。

    5、推脊：用食指中指罗纹面，自大椎穴推向龟尾穴。

    6、推七节骨：用拇指桡侧缘或食指中指二指罗纹面自龟尾穴推向第四腰椎。

    分推法

    动作定义：医生双手拇指伸直与四指分开，用拇指罗纹面或手掌面紧贴治疗部位，自穴位的中央，分别向两边分向推动。

    临床应用：

    1、分腹阴阳：医生用拇指或大鱼际自胸骨下端，沿着肋弓边缘分推到腋中线。具有健脾和胃，理气消食的功效。

    2、分推肺腧穴：用拇指分别自肺腧穴，沿着肩胛骨内侧缘从上而下推动。

    刨推法

    动作定义：医生手指自然伸直，四指并拢，拇指与四指分开成“八”字，以手掌紧贴治疗部位，前推时，将力气集中到虎口。
 
    二、擦法

    动作定义：用指掌面帖服治疗部位，作直线来回摩擦运动的手法，称为擦法。

    动作要求：医生腕关节伸直，前臂和手掌面相平。用大小鱼际或全掌，帖服与提体表的治疗部位，稍微用力向下按压，以肩关节为支点，上臂作主动摆动，带动前臂以及手掌在提表作均匀的上下或左右往返摩擦移动，使治疗部位产生一定的热量

    动作要领：

    1、紧贴皮肤，直线往返

    2、往返距离要长

    3、压迫均匀适中，不使皮肤折叠

    4、节奏感强

    5、加适当介质

    临床应用：

    1、上胸部，上背部应用：治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病，尤其对慢性支气管和肺气肿有较好的治疗效果，具有宽胸理气、止咳平喘的功效。

    2、擦上腹部以及背部，具有健脾和胃的功效。

    3、擦两侧协肋，用于治疗肝气郁结引起的腹胀、胸闷、头晕等。具有疏肝理气、消食到制滞的功效。

    4、擦肾俞、命门、腰阳关、八寥等穴位，具有温补肾阳的功效。

    三、抹法

    动作要领：用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下交替或左右往返移动，称为抹法。

    要求：操作时用力要轻而不浮，重而不滞。

    临床应用：本法常用于头面及颈项部。对头晕、头痛及颈项强痛等症常用本法作配合治疗。抹法有开窍镇静，醒脑明目等作用。

    四、摩法

    本法分掌摩或指摩两种。

    动作要领：掌摩法是用掌面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。

    指摩法：是用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动。

    要求：本法操作时肘关节自然微屈曲（120°至145°），腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率每分钟120次左右。

    临床应用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋腰背用手法。掌摩适用于胸腹、胁肋腰背部，指摩适用于头面、腹部。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等病症常用本法治疗。具有和中理气，消积导滞，活血祛瘀，调节肠胃蠕动等作用。

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