笔者自1999 年10 月～ 2004 年12 月采用中药局部熏蒸配合推拿治疗本病70 例, 取得了较满意的疗效, 现报告如下。

一般资料
面神经炎患者140 例, 病程为2～ 60 天, 随机分为熏蒸推拿组和对照组, 每组各70 例。熏蒸推拿组男性42 例, 女性28 例; 年龄19～ 53 岁, 平均32岁; 左侧病变者33 例, 右侧病变者37 例。对照组性别、年龄、病情、病程等与熏蒸推拿组无显著差异(P > 0. 05) , 具有可比性。

治疗方法
两组病例均用西药常规治疗, 熏蒸推拿组加用中药熏蒸及推拿治疗。

熏蒸法: 用祛风活血通络中药方面瘫熏蒸方1号: 川芎20g, 荆芥20g, 防风20g, 透骨草30g, 丹参10g, 红花10g, 白酒250m l。将上述6 味药共研细末, 过60 目筛, 装瓶备用。第1 次用50g, 第2、3 次各用30g。用时先把白酒倒入碗内, 将碗放入盛有适量水的锅内, 用文火烧至酒热, 把药粉放入酒中混匀, 患侧面部在距锅面约20cm 处对准药碗, 用热气熏蒸, 时间约30～ 40m in, 熏蒸结束后施行推拿治疗。

推拿法: 用五线推拿法。部位: 患侧承浆→颊车→下关→头维穴; 患侧承浆→地仓→颧　→瞳子　→太阳→头维; 健侧迎香穴→人中→承泣→瞳子　→太阳→头维; 健侧地仓→承浆→颊车→翳风→风池; 健侧承泣穴→迎香→人中→迎香→颧　→下关→翳风→风池。方法: 嘱患者仰卧在床上, 用拇指沿上述穴位用直推和旋转推法交替治疗, 速度以5m in 推1 遍为宜, 治疗30m in。熏蒸推拿法每日1 次, 14 天为1 个疗程, 疗程间休息2～ 3 天。

治疗结果
疗效判定标准: 显效: 病人自觉症状消失, 外观如常人, 检查无阳性体征, 面肌功能恢复正常; 有效: 病人自觉症状有明显好转, 检查尚有面瘫体征,面肌功能基本恢复正常; 无效: 病情无改善。熏蒸推拿组中显效41 例, 有效23 例, 无效6例; 对照组中显效9 例, 有效36 例, 无效25 例。结果表明, 熏蒸推拿组总有效率为9114% , 对照组总有效率为6413% , 两组疗效比较, 熏蒸推拿组疗效明显高于对照组(P < 0. 05)。

讨论
面神经炎是临床常见病, 属祖国医学“外风”的范畴, 多由气血不足, 风寒侵袭, 经络瘀滞, 筋脉失养而发生。面瘫熏蒸方é 号中, 川芎祛风行气活血;荆芥、防风祛风散寒; 透骨草祛风通络; 丹参、红花活血通脉。诸药合用, 有祛风散寒、活血通脉之功效。现代药理研究表明丹参可扩张血管, 改善局部血循环; 川芎有扩张小动脉, 改善微循环的作用。热气和挥发的酒精可起到改善局部血液循环之效。常规西药治疗可取得一定疗效, 若结合应用中药熏蒸及推拿治疗可起到协同作用。应用中药熏蒸及推拿治疗可改善局部血液循环, 加速局部水肿、炎症的消退, 促进面神经和面肌功能的恢复, 缩短疗程。