面瘫,即西医所说的周围性面神经麻痹。针灸治疗面瘫,历史悠久,诸如针刺、电针、穴位注射、艾灸等,疗效都很确凿。但笔者在临床实践中发现,放血疗法治疗面瘫更优于上述传统针灸疗法的疗效。
1 1临床资料 几年里选取门诊面瘫病人120例。其中男性54例,女性66例;年龄最小2岁,最大73岁;病程 最短2天,最长22年,绝大部分病程在1周左右。
2 治疗方法 全部病例均单纯使用放血疗法,选用阳白、太阳、四白、下关、地仓、牵正和人中穴。治疗在患侧进行,每次选用2-3穴,先以三棱针点刺,如出血量太少,则加以拔罐,每穴出血量1至数毫升,实际操作时还要根据患者病情的急缓、体质的强弱等因素灵活掌握出血量。一般情况下,病急、体强者出血量宜多,反之则宜少。每天1次,各穴轮换,5次为1个疗程,疗程间隔1周,最多治疗2个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效评定标准 痊愈:临床症状全部消失,亦无自觉症状。好转:临床症状减轻,但仍遗留轻重不等的后遗症。无效:治疗后无任何好转。
3.2 治疗结果 痊愈94例,好转24例,无效2例。痊愈者基本上是病程较短者,而2例无效病例均是陈旧性面瘫,其中1例长达22年之久。
4 病案举例 郑某,男,35岁。患者自诉6天前因酗酒,晨起发觉左侧脸部麻木不仁,左眼闭合不全,口角右歪,漏水、漏气,经服中西药不效,几天来症状持续加重。因而求助于针灸疗法。临诊兼见头颈胀痛,舌边尖红,苔厚黄腻,脉细弦紧,是内有伏火,又感外邪。取左侧太阳、牵正、地仓三穴,先以三棱针点刺,再拔以玻璃罐,每穴出血约2mL。术毕自觉脸部麻木感大减,头颈胀痛顿消。守上法选用上穴轮流放血,共治疗1个疗程而告痊愈。
5 体会 面瘫之发病,来势甚骤,治疗面瘫,法当“急则治其标”。《灵枢•经脉》有云:“盛则泻之,虚则补之”。放血疗法是最为快捷的泻法,尤其在发病之初用之,更能直折其锋,阻止疾病的进一步发展,有利于疾病的快速好转乃至痊愈。故临床用于病程短、病势急者,疗效卓著;而对病程较长的陈旧性面瘫,则疗效欠佳。放血不同于一般的泻法,临床上对年老体弱、有严重贫血症或有出血倾向者,则当谨慎从事,权衡利弊以定行止,以免犯了“虚虚实实”之戒。 ’
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