| 一、骨骼标志(见图25—1) |
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 1.前胸骨性标志
(1)胸骨上切迹 胸骨柄上端。
(2)胸骨柄 胸骨上端方形骨块，其上两侧与锁骨连接，下与胸骨体连接。
(3)胸骨角 胸骨柄与胸骨体连接的边缘与第二肋软骨连接，为计数肋骨的标志。
(4)胸骨下角 两侧肋弓在胸骨下端会合处所形成的角度。
(5)肋间隙 二肋骨之间的空隙，第一、二肋骨之间为第一肋间隙，依次排列，为记录病变部位时应用。
2.胸后壁骨性标志
(1)脊柱棘突 是背部正中线的标志，第七颈椎棘突是背部、颈、胸交界部的骨性标志，低头更为明显。
(2)肩胛骨 为后胸壁活动度最大的骨性标志，肩胛冈及肩峰端在体表可以触及。肩胛骨最下端为肩胛下角，两臂下垂时，肩胛下角相当于第7～8肋间的水平标志。
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| 二、体表肌性标志(见图25—2) |
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 1.头部
(1)咬肌 咬牙时可在下颌角见到条状隆起的咬肌。
(2)颞肌 咬牙时在颞窝可见呈扇状隆起的颞肌。
2.颈部 头蝌侧转时，可见到颈侧的胸锁乳突肌。
3.项背部 在嘎和背上部可看到斜方肌轮廓，背下部可看到背阔肌轮廓，背阔肌下缘参与形成腋后壁。竖脊肌呈纵形隆起，位于背部纵沟的两侧。
4.胸部 胸前壁外上方可看到胸大肌轮廓，其下缘参与形成腋前壁。
5.腹部 腹前壁正中可见到腹直肌的轮廓，外缘刀半月形线。此肌收缩可看到三条横沟，相当于三条腱划。
6.上肢部三角肌在肩部形成圆隆外形，其止点呈一小凹陷，肱二头肌在臂前面明显可见，肌腱在肘窝处可摸到。臂的后面为肱三头肌。肘前两侧各有一个肌性隆起，内侧为前臂屈肌，外侧为肱桡肌和桡侧腕长、短伸肌。
7.下肢部 阔筋膜张肌在大腿上部外侧，为一个宽短的隆起。缝匠肌在大腿前方在大腿前屈外展、旋外时轮廓清楚。股直肌在缝匠肌与阔筋膜张肌夹角之间。股内、外侧肌在大腿下端，股直丑噙侧，大腿内收时可见长收肌从耻骨结节斜向外下采构成股三角内侧界。臀大肌在臀部形成圆形隆起外形，半腱肌：半膜肌及股二头肌均自臀大肌下缘露出，到大腿下部轮廓逐渐明显，并构成胭窝的上界。股二头肌腱为一粗索，止于腓骨小头。半腱肌、半膜肌止于胫骨、踝关节前方，自内向外可摸到胫前肌、躅长伸肌、耻长伸肌的肌腱。小腿后部小腿三头肌明显隆起，向下形成跟腱，止于跟骨结节。
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| 三、胸部体表垂直标志 |
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 1.前正中线即通过胸骨中央的垂直线。
2.锁骨中线即通过锁骨胸骨端和肩峰端中点的垂直线(如图25—3)
3.腋前线(左、右) 即通过腋窝前皱壁所做的垂直线。
4.腋后线(左、右) 即通过腋窝后皱壁所做的垂直线。
5.腋中线(左、右) 为腋前线和腋后线等距离的平行线。
腋前：后.中线如图25-4。
6.肩胛下角线(左、右) 坐位臂下垂，通过肩押下角的垂直线。
7.后正中线。通过椎骨棘突的垂直线。
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| 四、胸部的自然陷窝和解剖学区域 |
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1.腋窝(左、右) 指上肢内侧与胸壁之间连接处的凹陷处。
2.胸骨上窝 为胸骨上方的凹陷处，正常气管位于其后。
3.锁骨上窝 为锁骨上方的凹陷。
4.锁骨下窝 为镇骨下方的凹陷。
5.肩胛上区 为肩部肩胛冈以上的区域，外上以斜方肌上缘为界。
6.肩胛下区 是背部两肩胛下角连线与第十二胸椎水平线两者之间的区域，正中线将此区分为两部分。
7.肋脊角背部由第十二肋与脊椎构成的角度称肋脊角，胃及上输尿管位于此角内部。 |
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| 五、腹部体表标志 |
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 1.常用下列体表标志肋弓下缘、胸骨剑突、髂嵴、髂前上棘、脐、腹股沟韧带、腹中线等。
2.腹部分区(九区法) 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区域。上边水平线横贯两侧肋骨下缘的线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线。两条垂直线即两侧髂前上棘到腹中线的中点垂直线(见图25—3)。
(1)右上腹部(右季肋部) 肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺在此区内。
(2)右侧腹部(右腰部) 有外结肠、空肠、右肾。
(3)右下腹部(右髂部) 有盲肠、阑尾、回肠下段、淋巴结、右侧输卵管和卵巢(女)、右侧精索(男)。
(4)上腹部有肝左叶、胃幽门端、十二指肠大网膜、横结肠、胰头和体、主动脉腹部。
(5)中腹部(脐部) 有大网膜、横结肠、十二指肠下舔、空肠、回肠、输尿管、主动脉腹部、肠系膜和淋巴结。
(6)下腹部回肠、膨大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠、输尿管在此区内。
(7)左上腹部(左季肋部) 脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺在此区内。
(8)左侧腹部(左腰部) 有降结肠、空肠和回肠、左肾。
(9)左下腹部(左髂部) 有乙状结肠、女性的左侧输卵管和卵巢、男性左侧精索和淋巴结。
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| 六、经络取穴标准 |
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1.头部 前发际至后发际12寸，眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸，耳后两完骨间为9寸。
2.胸部 天突至膻中为7.4寸，两乳间为8寸。
3.上腹部 胸骨尖至脐为8寸。
4.下腹部 脐至横骨上边毛发处折作5寸。
5.上肢部 腋前、后缝顶点至肘横纹外侧端分为9寸。肘横纹至腕横纹平分为12寸。
6.下肢部 以耻骨联合上缘至外侧膝眼部平分为18寸。从外膝眼至踝尖平分为16寸。
经络取穴标准见图25—5、25—6、25—7十四经穴奇穴图。
| 第二节 汉英对照医疗常用语 |
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您需要保健按摩吗?
Do you need a health Care massage?
是的，我想做。
Yes，I do．
您腰有些不舒服吗?
Do you feel uncomfortable in the waist?
我的腿有些不舒服。
I feel uncomfortable in my leg．
我感觉身体很舒服。
I feel very comfortable．
您需要减肥按摩吗?
Do you want to have a massage for reducing weight?
您觉得有气功的感觉吗?
Have you had the feeling of Qigong?
您做美容按摩吗?
Do you want to have a beauty massage?
是的，我想做一下。
Yes，l do．
欢迎光临，先生。请进。
Welcome，Sir．Step right in please．
您先请，先生。
After you，Sir．
请坐。
Take a seat，please．
请稍候。
Just a moment，please．
对不起，请再说一遍。
Pardon?
是这个吗?
This one?
能否请您留下姓名、地址和电话号码?
Would you like to leave your name．address and phone number?
欢迎再来。
Please，call again．
对不起，这是我们的制度。
I'm sorry，it's our policy．
请问多少钱?
How much，please?
对不起，我们的价格都是固定的。
Sorry．our price are an fixed．
对不起，不行。
I'm Sorry，We Can't．
我们给您打九折吧!
We'll give you a ten percent discount．
谢谢，我拿了您50元。
Thank you，I'm taking your fifty yuan。
您要发票吗?
Would you like a receipt?
先生，这是找给您的钱和发票，请核对一下。
Here is your change and receipt．Sir．Please check it．
您给了我两张50元和五张10元的票子。
You have given me two fifty-yuan and five ten-yuannotes．
先生，这是您的找头。
Here's your change，sir．
能否将您的美元兑换成中国货币?
Would you please change U．S．dollars into Chinese money for me?
对不起，我们不接受旅行支票。
Sorry，we don't accept traveller's cheque．
这是80美元，请您核对一下。
It is 80 dollars，will you check it please?
请这边走。
This way，please．
请往左拐。
Turn left，please．
谢谢，请再次光临。
Thank you，please come again．
多谢。
Thanks a lot．
谢谢，我们不收小费。
Thank you，but We can't take tips．
每天一次搽用这油膏。
Administer the ointment once everyday．
每日一次，把这乳剂用力擦入。
Rub in this cream once a day．
这种油膏可以消此炎症。
This ointment will subdue the inflammation．
这种溶剂只可外用。
This solution is for external use only．
多喝开水。
Drink more hot water．
大驾光临，荣幸之至。
It's been a great pleasure having you gentlemen．
非常感谢。
Thank you very much．
我很高兴为您服务。
I'm glad to be of service to you．
这可以消肿。
It'll keep the swelling down． | |
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