第六节 摩法

一、上腹横摩法

摩法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第六节。现介绍摩法的手法应用。　 　　1.体位　仰卧位。 　　2.操作　术者以一手或两手四指并拢，置于一侧腹哀、章门穴处，横向经关门、太乙到对侧腹哀、章门穴处，反复横摩数次。 　　3.要领　 　　(1)横摩在两侧腹哀、章门穴处用力稍重，可将肌肉摩拉起，腹中部用力稍轻而缓。 　　(2)术中有腹肌拉扯及微胀感。术后上腹部轻松。 　　4.作用　补脾阳，助运化，宽胸肋。

二、脐旁横摩法

1.体位　仰卧位。　 　　2.操作　术者以一手或两手四指掌侧并置于大横、腹结穴处，经过天枢、外陵穴到对侧大横、腹结穴处止，反复进行横摩数次(如图12—38)。 　　3.要领 　　(1)大横、腹结穴处着力稍重，脐周用力宜轻柔。 　　(2)术时局部有拉扯感和微胀感；术后局部温热，肠鸣音增强。 　　4.作用　温补脾肾，调中和胃。

三、下腹横摩法

1.体位　仰卧位。 　　2.操作　术者以一手手指或指掌置于腹部一侧五枢、府舍穴处，经水道、气穴、关元到对侧五枢、府舍穴处，往返横摩数次(如图12—39)。 　　3.要领 　　(1)水道、气穴处用力稍重，其余　图12-39下腹横摩法部位稍轻。 　　(2)下腹横摩用力比上腹横摩用力要轻。 　　(3)术时掌根微向上抬起，手指掌侧平放于施术部位着力。 　　(4)便秘者，左下腹部宜重摩。 　　(5)术时下腹部肌肉有牵拉和微胀感；术后小腹轻松，温热。 　　4.作用　调补下焦气机，益元振阳。

四、腹部斜摩法

1.体位　仰卧位。 　　2.操作　术者以一手或两手四指指腹，并置于一侧腹哀穴，自上向对侧内下方斜行摩动，经过太乙、水分、神厥、四满、水道、归来穴止。反复进行斜摩数次。左、右侧分别进行(如图12—40)。 　　3.要领 　　(1)手置于腹哀穴处先摩动3～5次后再斜摩，摩法用力上腹部稍重些，脐下部用力要小。 　　(2)术时局部有肌肉牵拉感；术后全腹部舒适，温热。 　　4.作用　温运脾阳，和胃理肠。 　　5.注意　应空腹施术。

五、脐周团摩法

1.体位　仰卧位。 　　2.操作　术者以掌心置神阙穴上，以脐为中心进行顺时针和逆时针旋转团摩各30次(如图12—41)。 　　3.要领 　　(1)本法常用于小儿，多在睡眠时施行。 　　(2)团摩手法宜轻柔，频率宜慢，每一方向均以微汗为度。 　　(3)术时和术后局部有温热、舒适感。 　　4.作用　健脾和胃。

六、背部斜摩法

1.体位　俯卧位。 　　2.操作　术者以一手或两手四指置于一侧肩中俞及曲垣穴处，自上向内下斜摩到对侧的肝俞、魂门穴处。反复操作数次。 　　3.要领 　　(1)两手用力要均匀，轻柔。背肌肥厚者可配合摩按法。 　　(2)术时背部有沉重、微胀感；术后背部有轻松感。 　　4.作用　疏泄肝脾湿热，通络止痛。

七、背部直摩法

1.体位　俯卧位。 　　2.操作　术者以两手四指掌侧并置于背部大椎穴平高处，自上向下沿脊椎两侧经膏肓到膈关穴高度，反复直摩数次(如图12—42)。 　　3.要领 　　(1)背部直摩时可配合点按俞穴。 　　(2)直摩用力背上部重于下部，以皮肤微红、微汗为度。 　　(3)慢性虚损者膏肓穴宜多摩；上腹疾患者多摩膈关穴。 　　(4)术时和术后局部均有温热及上腹部舒适感。 　　4.作用　疏泻湿热，健运脾阳。

八、腰部横摩法

1.体位俯卧位。 　　2.操作术者以手掌置于一侧肾俞、气海俞及大肠俞穴处，先向同侧横摩到带脉穴处，再通过两侧的肾俞穴摩动到对侧带脉穴处，反复摩动数次，往返进行。 　　3.要领 　　(1)手掌要密切接触皮肤，用力宜均匀。 　　(2)摩动时随体形改变着力点，背部用力重于侧腹。 　　(3)术时局部有温热、舒适、沉重感；术后腰部轻松。 　　4.作用　调补肾阴，活血利腰。 　　5.注意　防止擦伤皮肤，皮肤干燥者可用递质。

第七节 揉法

一、揉太阳法

揉法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第七节。现介绍揉法的手法应用。　　　　 　　1.体位　坐位或仰卧位。 　　2.操作　术者以两手拇指指腹着力于两侧太阳穴，轻而和缓地揉动1～3分钟。后以一手扶头部，另一手拇指腹自头维穴向外下方经过太阳穴摩动到耳门，反复操作数次(如图12—43)。 　　3.要领 　　(1)指揉时宜轻缓、柔和，摩动可稍用些力量。 　　(2)术时有酸胀及放射感到前额；术后头脑清爽。 　　4.作用　疏风散热，清头明目。

二、揉风池法

1.体位　坐位。 　　2.操作　术者一手扶前额，另一手拇、食指分别置于两侧风池穴处，指揉1～3分钟。再以拇指掌侧自脑空穴向下摩动，经过风池到肩井穴止，反复操作数次(如图12—44)。 　　3.要领 　　(1)术时头宜直立，不可偏斜。 　　(2)指揉方向，向前并微向上方。 　　(3)术时局部有酸、胀、温热感；术后颈部、肩部舒适，头脑清爽。 　　4.作用　疏风清热，清头开窍。 　　5.注意体弱者可俯卧位。

三、膻中揉摩法

1.体位　仰卧位。 　　2.操作　术者以一手中指或食指贴于膻中穴上，沿顺时针方向和逆时针方向各揉30次。后以大鱼际同样各揉30次。 　　3.要领 　　(1)迎随呼吸而起伏。 　　(2)用力要均匀，缓慢而有力。 　　4.作用　宽胸解闷，行气活血。

四、揉大椎、阳关法

1.体位　坐位或俯卧位。 　　2.操作　术者以一手拇指指腹揉大椎穴1～3分钟，再指揉阳关穴1～3分钟。再以掌心于大椎、阳关穴处进行团摩1～3分钟。 　　3.要领 　　(1)揉大椎穴用力重于揉阳关穴。 　　(2)团摩用力缓慢而有力，以皮肤微汗为度。 　　(3)指揉时局部有酸、胀感。团摩时有温热感，术后腰背肌及腹部舒适。 　4.作用　疏风散寒，温补脾肾。

五、背部拳揉法

1.体位　俯卧位。 　　2.操作　术者以手握拳，以拳面四指的本节部分着力于背部左、右肩中俞穴处，进行拳揉1～2分钟。再两侧大杼穴的高度，沿脊柱两侧经过脾俞、胃俞、肾俞到大肠俞，反复拳揉约1～2分钟。 　　3.要领 　　(1)体壮者用实拳，体质虚弱或久病后宜用空拳揉。 　　(2)术时宜着力，但移动宜缓慢，揉动以皮肤微红为度。 　　(3)肩、背、颈、项强痛者，拳揉肩中俞用力宜加重。胃肠有病宜重揉脾俞、胃俞。腰痛者宜重揉肾俞、大肠俞。 　　(4)术时局部有沉重、舒适感；术后皮肤发热，胸、腹、腰部舒适。 　　4.作用　振奋脾阳，化湿消滞。 　　5.注意年老体弱者慎用。

六、揉臀部法

1.体位　俯卧位。 　　2.操作　术者以手握拳，以臀部秩边穴为中心，拳揉1～3分钟。再沿骶髂关节上缘向下经臀部拳揉到承扶穴处，反复操作数次。 　　3.要领 　　(1)体弱者用空拳，体壮者用实拳拳揉。 　　(2)术时局部有酸、胀、沉重感。术后感到腰背轻松，温热。 　　4.作用　强健腰膝，宁心安神。

七、股内侧揉捏法

1、体位　仰卧位。 　　2.操作术者以两手四指置股内侧上方阴廉、五里穴处。自上向下进行揉捏，经过阴包到阴陵泉穴止。反复操作数次(如图12—45)。 　　3.要领 　　(1)自上向下揉捏时手法应缓慢而有力。 　　(2)沿经穴位阴廉、五里、阴包、血海等处应配合按法。 　　(3)术时下肢酸、胀，有放射性温热感；术后胸腹舒适，头脑清爽。 　　4.作用温通经脉，活血化瘀。

八、小腿内侧揉捏法

1.体位仰卧位。 　 2.操作术者以两手四指置阴陵泉穴处，拇指置阳陵泉，自上向下进行揉捏，经地机、漏谷、三阴交到踝下照海穴后，再以四指摩动到隐白穴止。并将躅趾屈曲按压，反复操作数次(如图12—46)。 　　3.要领 　　(1)揉捏移动要缓慢。 　　(2)揉捏经过阴陵泉、地机、漏谷、三阴交穴位处，配合按法。 　　(3)术时下肢酸、胀，有放射性温热感；术后下肢轻快胸腹舒适，头脑清爽。 　　4.作用清化湿热，通利三焦。

九、股后揉捏法

1.体位俯卧位。 　　2.操作术者两手四指置股上方内侧，拇指置股外侧，做钳形揉捏。自上向下逐步移动，由承扶经委中、承山到昆仑穴止，反复操作数次(如图12—47)。 　　3.要领　　 　　(1)揉捏时大、小鱼际应着皮肤，拇指与四指掌侧应着力作缓慢而有节律的移动。 　　(2)移动时揉捏手势随下肢解剖形态而改变着力点。 　　(3)大腿部用力应重于小腿部。　 　　(4)术时局部微酸、胀，感觉舒适，术后感觉下肢温热、轻松、有力。 　　4.作用强健腰膝，活血通经。

十、揉血海法

1.体位侧卧位，术侧下肢屈’曲，血海穴向上，置于床上。 　　2.操作　术者一手握拳置于血海穴上，做旋转揉动，反复操作数次。再以一手全掌置箕门穴的高度，自上向下抚摩经血海到阴陵泉止。反复操作数次。 　　3.要领 　　(1)拳揉动作应有节律，用力由轻到重，以能耐受为度。 　　(2)抚摩应缓慢而轻快。 　　(3)术时有紧张和酸、胀感；术后下肢温热、轻松，下腹部一舒适。 　　4.作用调和气血，祛瘀止痛。

第八节 搓法

搓髎点墨法

搓法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第八节。现介绍搓法的手法应用。 　　1.体位　俯卧位。 　　2.操作　术者以一手四指指腹或掌面，着力于八骨雾穴进行搓揉。待局部温热后再以拇指指腹点按长强穴1分钟(如图12—52)。 　　3.要领 　　(1)搓修时自一侧上铐到下髂方向往返进行搓揉。 　　(2)施术中要刚中有柔，注意保护皮肤： 　　(3)搓髎以皮肤微红为度。 　　4.作用　调和气血，疏通经络，祛风散寒，清利下焦，壮腰补肾。 　　5.注意　孕妇禁用此法。

第九节 颤法

温肾补气法

颤法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十一节。现介绍颤法的手法应用。 　　1.体位　俯卧位。 　　2.操作　术者以两手掌相搓至热，迅速以两掌心置于两侧肾俞、气海俞穴处，做快速振颤手法约2分钟。 　　3.要领 　　(1)术者腕部放松，全掌紧贴皮肤，掌心对准两侧肾俞、气海俞穴处施振颤法。 　　(2)动作要连贯，使振颤连续不断传递到机体，产生温热感，以连续施术2分钟为宜。 　　 4.作用　温肾壮腰，大补元气，疏通经络，活血止痛。

第十节 拍打法

胸肌拍打法

拍法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十二节。现介绍拍法的手法应用。 　 1.体位　仰卧位。 　　2.操作　术者双手四指并拢，从受术者胸骨正中线，自内向外依次拍打胸大肌部位，反复操作。再以两手掌自胸骨中线向两侧按揉胸大肌数次。 　　3.要领　　 　　(1)拍打时用力要均匀、和缓而有节律。 　　(2)按揉要迎随呼吸，掌心不离皮肤。 　　(3)妇女乳房部不得进行此法。 　　4.作用　宽胸解郁，理气止痛。