慢性扁桃体炎目前尚无十分有效的治疗方法，药物保守治疗无效时，常需要切除扁桃体。腭扁桃体作为机体免疫系统的一个组成部分，在人体细胞免疫、体液免疫，特别是咽部免疫中起重要作用，尤其是儿童，体内其他免疫器官尚未发育成熟，扁桃体起着更为重要的免疫保护作用。故大多数病人尤其是儿童家长不愿接受，而且扁桃体切除术在耳鼻喉学界也是非常有争议的问题，故研究出一种既能治愈慢性扁桃体炎，又能保存其免疫功能的新疗法非常紧迫。

　　啄治法是一种中医外治疗法，主要用于慢性扁桃体炎的治疗。本疗法方法简单，操作方便，无痛苦，且不需要任何麻醉，成人及儿童都易于接受，并且大医院与基层医院都可实施操作，具有潜在的普及优势。

　　诊断标准

　　1.常有急性扁桃体炎反复发作史。

　　2.自觉症状：咽部不适，发痒，干燥感，微痛，灼热感，异物感，可有刺激性咳嗽，咽部堵塞感，憋闷，夜间打呼噜，口臭，易感冒，或伴纳差，乏力，头痛，低热等。

　　3.检查：①挤压舌腭弓，自隐窝口有脓液及脓头排出。②扁桃体表面不平，有瘢痕及黄白点状物。③舌腭弓或咽腭弓与扁桃体粘连。④扁桃体及舌腭弓慢性充血。⑤患侧下颌角下淋巴结肿大。有急性扁桃体炎反复发作史及检查符合第二项项或②～⑤项中的有3项以上，可以诊断。

　　适应证

　　1.年龄3岁～65岁(扁桃体Ⅱ度肿大，并能配合治疗者)；

　　2.符合慢性扁桃体炎诊断标准者。

　　禁忌证

　　1.年龄<3岁或>65岁，治疗不配合者；

　　2.妊娠期妇女；

　　3.扁桃体结核，扁桃体恶性肿瘤者；

　　4.具有严重的原发性心血管病变、肾脏病变或影响其生存的其他疾病，如肿瘤或艾滋病；

　　5.精神或法律上的残疾患者；

　　6.血液病患者。

　　技术操作方法

　　1.器械准备

　　①无菌塑柄手术刀，②普通无菌压舌板。

　　2.详细操作步骤

　　病人取坐位，头部放在有靠背的椅子上，儿童需家长抱扶固定头部，张口。医生面对患者，左手持压舌板压住舌体，暴露好扁桃体，不使用任何麻醉。右手持扁桃体手术弯刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每刀深度2毫米～5毫米，视扁桃体大小确定进刀深度，每侧3～5下，伴少量出血，以吐2～3口血为适度(2毫升～5毫升，口水量不算其内)。同法做对侧扁桃体。3天～4天1次，5次为1个疗程，一般需要2～3个疗程。

　　治疗时间及疗程

　　啄治次数的多少一般按病人自觉症状与咽部体征而定，视扁桃体大小、充血程度、分泌物是否消失，初定疗程。患者自感症状减轻，扁桃体充血减轻或消失即可停止，一般需10～15次。扁桃体Ⅲ度肿大需3个疗程以上，最多做20次停止治疗；扁桃体Ⅱ度肿大需2个疗程以上，最多做15次停止治疗。

　　注意事项

　　1.操作时需循序渐进，啄治由浅入深，先把部分隐窝打开，再逐渐入里，打开深部隐窝。

　　2.较小的患儿需家长稍加扶持，固定头部。

　　3.扁桃体组织较小时，注意不可损伤扁桃体被膜。

　　4.炎症较重或妇女月经期，啄治动作要稍轻，以防出血过多。

　　可能的意外情况及处理方案

　　本病的特点是反复发热，啄治初期(第1～5次时)仍然如此，故需用药治疗，随着治疗次数增多，发热情况会逐步改善，直至痊愈。

　　不良反应